孩子总是咳咳咳，需警惕“百日咳”

宝妈们询问的“百日咳”是什么病？重医附属儿童医院感染科医生来为家长们解答。

PART 1

什么是百日咳？

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。

其临床特征为阵发性痉挛性咳嗽伴有深长的“鸡鸣”样吸气性吼声，如未得到及时有效的治疗，病程可迁延数个月左右，故称“百日咳”。

PART 2

百日咳的临床表现

1.卡他期

一般7-10天，主要表现为低热、打喷嚏、流涕、眼结膜充血。

2.痉咳期

阵发性、痉挛样咳嗽为其特征性表现，一般持续2-6周或更长时间。类似痉咳反复多次，直至咳出大量黏稠痰液或胃内容物。痉咳间期患儿活动如常，轻微刺激如进食、哭闹、受凉等均可再次诱发痉咳。

3.恢复期

咳嗽发作次数逐渐减少，程度减轻，鸡鸣样吸气回声消失，此期一般持续2-3周。

PART 3

如何护理百日咳痉咳期的宝宝？

1.痉挛样咳嗽严重时，应将宝宝置于侧卧或坐位，家属可进行拍背振动痰液以利于排出，拍背时应注意密切观察宝宝面色有无发青，保持宝宝的呼吸道通畅，痰液多或黏稠的宝宝可适量饮水、或使用祛痰药、或配合雾化治疗稀释痰液，必要时可进行吸痰护理避免痰液堵塞引起窒息。

2.及时判断宝宝是否出现窒息。若宝宝咳至无声或脸色发青等，应立即将宝宝置于俯卧位（背朝上，脸朝下），将屁股抬高，手呈背隆掌空状扣背，使痰液及时排出体外。

3.合理喂养、少量多餐，避免大量进食引起呛咳，避免一些诱发痉咳的因素（如哭闹、受凉、情绪激动等）。

小知识分享：正确的拍背方法，手呈背隆掌空状从肺底部由下而上拍背，避开中间脊柱的位置，力度适宜。

PART 4

什么情况下需住院治疗？

宝宝咳嗽病程长且迁延不愈，有加重的趋势；

宝宝痉咳严重，有屏气或面唇青紫的表现；

宝宝出现气促、喘息、呼吸困难等表现；

宝宝出现精神萎靡、烦躁哭吵、嗜睡、恶心呕吐等表现。

宝妈们，一定要注意哟，宝宝一旦出现上述症状，要立即送医院治疗！

PART 5

百日咳如何预防？

主动免疫：接种TDaP（百白破）疫苗共4剂次，分别于3月龄、4月龄、5月龄、18月龄各接种1剂。

被动免疫：用于未接种过预防注射的体弱宝宝，发生百日咳时，可注射含百日咳抗毒素的高效免疫球蛋白。

隔离：隔离时间从宝宝咳嗽开始隔离40天，或从宝宝痉咳开始隔离30天；有接触史患儿应隔离21日。