“药”懂点 | 同型半胱氨酸升高需要补充叶酸吗？

60岁的魏先生最近体检发现一项指标偏高：Hcy为23微摩尔/升（μmol/L）（正常值：5-14μmol/L），听朋友说需要补充叶酸。这是为什么呢？

血同型半胱氨酸（Hcy）简称血同，是一种含硫氨基酸，是体内甲硫氨酸代谢中的重要中间产物。代谢基因突变、不良生活方式等因素，可导致血Hcy水平蓄积（≥10μmol/L），形成高同型半胱氨酸血症（HHcy）。HHcy可造成细胞组织和器官损伤，是许多慢性病发生的独立危险因素。叶酸是Hcy代谢的必需因子，叶酸缺乏会导致HHcy，每日补充0.8毫克（mg）叶酸是降低HHcy的最佳剂量。有证据表明，叶酸与维生素B6、B12联合补充治疗HHcy有明显协同作用。在改善不良生活方式的同时，临床可根据患者具体营养素水平制订个体化的补充方案。