定期体检，为孩子的健康护航

作者：肖丁良 湖南省儿童医院

审核：蔡姿丽 湖南省儿童医院 副主任医师

成人每年定期一次的体检已成为一种良好的健康习惯，但是很多家长会忽视自己孩子的体检，觉得孩子能吃能喝，能睡能玩儿，身体健康，没啥毛病，为什么一定要去体检呢？

其实儿童体检同样非常重要，与成人体检相比，儿童体检还具有自己独特的特点：孩子体检除常规筛查疾病外，还需要对不同年龄阶段孩子的生长发育、营养状态、智能运动发育、心理状态等进行评估，如果发现异常还需进一步查明原因，及早干预治疗。

大宝和小宝是一对5个月的双胞胎，能吃能睡，长得白白胖胖，家里人非常高兴，觉得孩子很健康，也是因为重视孩子，特意带孩子来儿童医院体检，体检时发现大宝智能、运动发育落后，需要康复科予以康复指导治疗；而小宝臀纹不对称，髋关节B超发现异常，考虑先天性髋关节发育不良，需要到骨科专科治疗。

小睿睿2岁10个月时来儿童医院做健康体检，医师检查时发现他一侧阴囊空虚，B超提示该侧睾丸位于腹股沟内环口，这叫隐睾，是男孩儿非常常见的一种发育不良性疾病，最后睿睿去泌尿外科做了小手术，避免了隐睾给孩子将来带来的不良影响。

寒假时一位妈妈带着5岁的儿子来体检，发现了孩子肥胖，同时检查出血脂高、脂肪肝，妈妈满脸疑惑，这么小的孩子也会有脂肪肝？

小美是个12岁多的小姑娘，长得乖巧可爱，成绩优异，但身高只有150厘米，妈妈带她来健康管理中心体检，是想看孩子能不能再长高点，医师通过了解孩子情况并进行系统检查，发现因为没有及时发现和干预孩子的性早熟，已经错过了长高的最好时机。医师告诉妈妈，如果小美能从小养成体检的习惯，在8岁以前就能发现性早熟倾向，及时干预，结局或许就不一样！

定期带孩子体检，不仅可以及时发现疾病风险，更重要的是要全面监测和评估孩子生长发育、智能、心理发育等问题，做到早发现、早干预，为孩子的健康做好保驾护航。

孩子越小，需要的体检反而越多，原国家卫生计生委2016年发布的《0～6岁儿童健康管理技术规范》要求基层医疗卫生机构对儿童健康管理随访的频率如下：

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儿童体检工作贯穿新生儿期至青春期，各时期体检频次有所差异，并且随着生长发育，各时期体检项目侧重也不尽相同。根据儿童生长的规律，建议有条件的家庭，按照9-4-2-1的原则带孩子进行体检。

半岁之前每个月1次：这个阶段体检重点是进行体格发育检查，还需进行神经发育的评估、口腔保健、视听检查、是否有先天发育异常，如先天性髋关节发育不良、脐疝、先天性心脏病、睾丸发育异常等，对于一些有高危因素的宝宝，抽血检查也很必要。

半岁到1岁每2个月1次：这个阶段除了常规生长发育评估，五官和体格检查外，还需重点关注辅食添加及重要营养物质缺乏，如缺铁、缺钙、维生素D不足等，有些宝宝还需关注是否有过敏的情况。

1～2岁每3个月1次，2～3岁每半年1次：重点了解孩子生长发育是否有偏离，全身体格检查、口腔、眼耳鼻检查，了解孩子大运动、语言发育、适应能力和社会行为等，以早期发现发育迟缓、自闭症、多动症等疾病，该阶段的孩子，仍需筛查缺铁性贫血、维生素D缺乏等疾病。

3岁以后每年1次：学龄前儿童可以在常规检查的基础上，完善血铅、乙肝五项等检查，了解该年龄儿童的铅暴露水平、乙肝感染及抗体存在情况；视力和听力筛查及口腔保健仍非常重要，以早期发现屈光不正、听力低下、龋齿等问题，越早纠正效果越好。学龄期要注意营养、心理及行为变化的情况。青春期的生长发育在性激素作用下明显加快，体重、身高增长幅度加大，第二性征逐渐明显，此阶段要注意关注儿童的生理发育、心理行为等状况，同时关注肥胖、性早熟、身材矮小、营养不良等疾病，做到早预防、早发现、早干预。

作为一名称职的父母，我们应该把孩子定期、规范、全面的体检当作规则制度一样的好好遵守，它不止是简单地量量身高、称称体重；当然，也不要动不动就胡乱担心孩子是不是有重大疾病或缺乏什么营养，按时、认真地带孩子做好每一次体检才是保障孩子健康成长的关键！