90后姑娘先天性无阴道 手术造阴道重获“性福”

因为无法进行正常 性生活，26 岁的广东姑 娘莺莺（化名）来到广州 医科大学附属第三医院 妇科诊室就诊。没想到 在检查后发现，莺莺是 先天性无阴道，也就是 民间俗称的“石女”，与 此同时，其身体里有两 个始基子宫（即没有功能的子宫）。

和男友啪啪啪有问题， 才发现自己是“石女”

莺莺从少女时就发 现自己是“特别”的。12 岁的莺莺和小伙伴一样 乳房开始发育、慢慢长 出阴毛和腋毛，但是月 经却未如期而至，其他 小伙伴都在讨论“大姨 妈”的困扰时，她从来插 不上话。起初家人以为 是营养不好，但17岁时， 仍然没有来月经，妈妈 便带她到医院检查，但 因为地处偏远，当时只 发现子宫发育不良，却 没 有 发 现 更 深 层 的 问 题。因为家庭经济条件 不好，所以一直未能到 大医院复查。

一晃9年过去了，26 岁 的 莺 莺 除 了 不 来 例 假，从外表上和其他女 孩子没有两样。后来， 莺莺遇见了生命中的另 一半，很快陷入了爱河， 却 发 现 无 法 进 行 性 生 活，啪啪啪的时候找不 到“入口”。这才来到医 院检查，被诊断为“先天 性无阴道”，且伴有两个 始基子宫（即没有功能 的子宫）。这意味着，莺 莺不仅无法正常过性生 活，且不可能生育后代。

“石女”也分真假，多在 青春期后才发现

民间早就有将先天 性无阴道的女性称之为 “石女”。先天性无阴 道，这是一种发生于生 殖 道 的 一 种 先 天 性 畸 形，主要由于胎儿期发 育异常所致，在人群中 发病率为1/4500。 “其实‘石女’也分 ‘真石’与‘假石’”广医 三院妇科主任医师生秀 杰介绍：“‘真石女’为阴 道缺损或闭锁，是由生 殖器中阴道或阴道及子 宫发育不全所致；‘假石 女’是指阴道处女膜闭 锁/肥大或者阴道横隔， 阴道及子宫发育是正常 的。”

在治疗上，“假石女” 相对容易，一般只切开 处女膜或者切除阴道横 隔即可，术后不影响结 婚生育；而“真石女”，也 就是先天性无阴道（也 称 MRKH 综合征），多 表现为双侧未发育的子 宫，阴道完全缺失（或者 前庭可触及一浅窝），而 卵巢功能、乳房发育、阴 毛、腋毛发育基本正常， 一般通过手术治疗可进 行性生活但大多无法生 育。

生秀杰介绍，大多数患者是过了青春发育期，却没有月经来潮、或 者出现周期性下腹痛到 医院检查才发现的。尤 其是既无阴道又无子宫 的患者，基本上没有什么症状，通常是患者因 为青春期后原发闭经或 婚后性交困难去医院就 诊时才发现。

手术再造一个“阴道”， 重获自信与性福

对于先天性无阴道 患者，目前国内外尚无 根治方法，理想的治疗 是为患者造一个解剖上 和功能上均接近正常的 阴道，通过人工阴道成 形手术来解决患者的性 生活障碍。

正常情况下，阴道前 面是膀胱，后面是直肠， 而 先 天 性 无 阴 道 的 人 群，膀胱与直肠之间是 缺失的，因此需要在膀 胱与直肠之间分离出一 个人工腔道，用各种不 同材料制成的组织覆盖 在腔道壁，使组织紧贴 腔道壁生长，重建形成 人工阴道。

“就好比重建一条隧 道，在阴道盲端‘挖出’ 一条‘隧道’来。”生秀杰 主任解释：“但挖这条 ‘隧道’时我们同时要考 虑很多因素，既不能让 其塌方（阴道粘连），也 不能把‘隧道’周围的建 筑（尿道、膀胱和直肠） 破坏。”

为此，生秀杰主任用 娴熟的腹腔镜技术联合 阴式手术，用腹膜代替 阴道壁，成功为莺莺再 造“阴道”。为了最佳的 手术效果，术后医护团 队对莺莺每天进行阴道 换药和扩张。“目前患者 还需要放硬质模型‘固 定’，以防人工阴道塌陷 粘连，但半年后就可以 固定成形了，也可以进 行正常的性生活了。”目 前，莺莺恢复情况良好， 其本人和男友都十分感 谢。