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每年10月到次年4月，都是湿疹的好发时间，很多人听到“湿疹”两字，都以为是皮肤太湿导致的，但事实恰恰相反，“干”才是原罪。众所周知，皮肤是人体的屏障，但空气、环境等多种原因导致皮肤屏障破坏，经皮水分丢失增加，皮肤就会变得干燥、脆弱，从而产生湿疹、炎症等问题。

婴幼儿湿疹发病率高

湿疹折磨着全球20%的儿童和3%的成年人，是一种由多种因素引起的瘙痒剧烈的皮肤炎症反应。目前研究表明，湿疹的发病与遗传、环境、感染、免疫异常以及皮肤屏障功能下降等有关。婴儿湿疹发病一直处于较高水平，有调查报告显示婴儿湿疹发病率为75.6%。湿疹首次发病多见于6个月内婴儿，患病率高达73.96%，其特点是发病年龄较为集中，年龄越小，发病率越高。

婴幼儿湿疹的发病特点

婴幼儿初发湿疹时，大多呈对称性分布红斑，逐渐出现丘疹、丘疱疹、水疱，患儿自觉瘙痒，因搔抓、摩擦导致水疱破损，形成渗出性糜烂面，水疱干涸后可形成黄色痂，最常见于头面部和胸部。

预防湿疹，宝宝饮食需注意以下几点：

1.孕期补充维生素D

英国一项新研究表明，在怀孕期间补充维生素D可以大大降低一岁以下婴儿患特应性湿疹的几率。

2.坚持母乳喂养

研究发现，如孩子一出生就实施母乳喂养，则孩子长大后患湿疹的风险将降低54%。但哺乳期间，母亲饮食需禁辛辣刺激性食物，禁止饮酒。

3.添加食物循序渐进

在给婴幼儿尝试某种新食物时，应遵循由少到多、循序渐进的原则，使之慢慢适应。

4.回避过敏食物

目前饮食回避是治疗食物过敏唯一有效的方法，由于食物过敏可随年龄的增长有自愈的可能，故应定期进行监测。

5.选择合适的食物替代品

母乳喂养的牛奶蛋白过敏的宝宝，建议继续母乳喂养，但母亲应回避牛奶蛋白的食物。非母乳喂养的牛奶蛋白过敏的宝宝，可选用氨基酸配方或深度水解蛋白配方奶粉。一般而言，氨基酸或深度水解配方奶粉一般要吃3~6个月，之后家长可以逐渐尝试部分水解配方奶粉喂养，如无其他异常反应，在6个月后可尝试用普通配方奶粉喂养。

6.多数湿疹宝宝预后良好，随着年龄的增长一般都可自愈

如大多数牛奶蛋白过敏宝宝可在3岁前获得缓解，约2/3的鸡蛋过敏儿童能在7岁前痊愈。但花生、坚果、鱼、虾、蟹过敏持续时间较长，部分可能持续终身。

日常生活需要注意以下几点：

1.宝宝衣物尽量选用纯棉质地的衣物和被子，避免羊毛、化纤、尼龙质地的衣服接触宝宝皮肤。

2.皮肤保湿、减少刺激。使用温和无刺激香皂或沐浴乳洗浴，减轻对皮肤的刺激，洗浴后使用保湿产品。

3.居家环境注意通风，不吸烟，少铺地毯，尽量不要养宠物和种植花草，当室内空气过于干燥时，还可使用加湿器等。

作者：同济大学附属同济医院

临床营养科

罗斌

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