无处不在的风湿性疾病

作者：邓江红 首都医科大学附属北京儿童医院 主任医师

审核：李彩凤 首都医科大学附属北京儿童医院 主任医师

谈到风湿性疾病，好多家长都会问，什么是风湿病？儿童会得风湿病吗？今天我们就和大家聊一下这个话题。不同年龄的人都会得风湿性疾病（图1），儿童不但会患风湿性疾病，而且这种疾病还无处不在。

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**什么是风湿病呢？**风湿性疾病是一类疾病的总称，指一类主要侵犯关节、肌肉、骨骼、关节周围软组织（包括肌腱、滑膜和韧带等）及血管的一类疾病，包括的疾病有200多种。狭义的风湿病包括自身免疫性疾病、结缔组织病、自身炎症性疾病等范畴；广义的风湿病包括代谢、遗传、内分泌及感染等多种疾病。图2所示为风湿性疾病的ICD编码分类。

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儿童风湿性疾病包括炎症性风湿性疾病和非炎症性疾病，其中炎症性风湿性疾病包括关节炎症性病变、弥漫性结缔组织病、系统性血管炎、与免疫缺陷相关关节炎和结缔组织病等；非炎症性疾病包括伴有肌肉骨骼表现的全身性疾病、骨骼发育不良、结缔组织遗传性疾病、贮积性疾病及代谢紊乱性疾病等。儿童的风湿性疾病的详细分类如表1所示。

风湿性疾病可以累及不同的系统，表现多种多样，导致患者可辗转于不同的科室就诊，这就要求各科医生都要善于识别患者是否有潜在的风湿性疾病风险，以免漏诊或误诊。对于家长来说，如果患儿有顽固的皮疹或眼部病变、耳鼻喉病变、口腔溃疡、难治的血液系统疾病或肾病等情况，如图3所示，都要及时去儿童风湿科就诊，了解是否存在风湿性疾病。
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