什么是卵巢早衰？

原发性卵巢功能不全（POI），也被称为卵巢早衰，是指女性在40岁之前卵巢停止工作。正常情况下，卵巢在每个月经周期都会分泌雌激素并释放成熟卵。当发生卵巢早衰时，卵巢不会产生正常水平的雌激素，也不会每月产生和释放卵子。

卵巢早衰最常见的症状是月经不规律或月经稀发。这些症状可能会断断续续地出现，或可能在卵巢早衰诊断多年后再次出现。由于雌激素水平的下降，卵巢早衰的女性可能会有更年期样的症状，包括：

• 盗汗

• 阴道干涩

• 易怒，沮丧或焦虑

• 睡眠困难

• 难以注意力集中或记忆困难

你知道吗？

卵巢早衰的症状与女性绝经时的症状一样。

卵巢早衰是什么引起的？

在大多数情况下，卵巢早衰的原因是未知的。某些遗传性疾病的妇女，如特纳综合征与脆性X综合征，更容易发生卵巢早衰。此外，暴露于毒素（例如化疗或放疗）可损伤细胞中的遗传物质，导致卵巢早衰。有时，当患有自身免疫性疾病时，免疫系统会攻击自己的卵巢组织，从而导致可以负责卵巢早衰。

如果你有家族病史的话，卵巢早衰的风险就会增加。

卵巢早衰的健康风险是什么？

由于妇女在年轻时雌激素水平较低，一些健康问题比没有的妇女更常见：

• 不孕。大多数妇女不能自然怀孕。目前而言尚无针对患者的有效的生育治疗方法。

• 骨质疏松症。低水平的雌激素会增加骨质流失和骨折的风险

• 心脏疾病。对于女性而言，年轻时的低雌激素水平可增加心脏病发作的风险。

• 抑郁症。许多患者对于她们过早损失卵巢功能会感到一种挥之不去的悲伤。如果症状严重，可能需要心理治疗或抗抑郁症药物治疗。

如果你有，你也可能更容易发生其他激素相关的疾病。妇女应定期检查甲状腺激素和肾上腺激素的水平。

如何诊断卵巢早衰？

如果你小于40岁，已经闭经或月经不规则，请及时来医院就诊。你的医生会询问你的月经史和你可能有的更年期症状。血液检查将检查激素水平，并确定你的卵巢是否正常工作。还应做额外的检查以排除可能与卵巢衰竭有关的遗传或自身免疫性疾病。

如何治疗卵巢早衰？

治疗取决于你是否有症状或有严重的健康风险。激素治疗（HT）是最常见的治疗方法。激素治疗是指联合使用雌激素和孕激素。这两种激素联合使用可模拟你体内的的激素自然平衡状态。激素治疗可缓解更年期症状，也有助于预防骨质疏松症。激素治疗可以采用口服法，也可使用凝胶，喷雾等方式作用于皮肤。另外，阴道环也可以为身体提供雌激素

在年龄较大的绝经后妇女，激素治疗可能增加乳腺癌、心脏病和中风的风险。在患有的年轻女性中，这些风险被认为要低得多，因为这个年龄段的女性雌激素水平高是正常的。通常，当患有的女性达到自然绝经年龄（约50岁）时，激素治疗需停止。

如果你不能或不想服用激素治疗，你可能会受益于非激素治疗。除了药物治疗，你可以通过健康饮食和定期锻炼来降低骨质疏松症和心脏病的风险。

张海燕 复旦大学附属妇产科医院妇科医生