你真的了解三伏贴吗？

作者：何文娟 西南医科大学附属医院

审核：张 慧 航空总医院 副主任医师

每年七月中旬都能看到各大中医医院、中医诊所门庭若市，很多人排队等着贴三伏贴，那么你知道什么是三伏贴吗?为什么三伏贴要在七月中旬贴，其他时间不行吗？三伏贴有哪些作用？下面来一一解答。

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1.何为三伏贴？

三伏贴，即在三伏天以艾灸或穴位贴敷治疗疾病，是基于中医学“冬病夏治”思想的一种治疗手段。三伏天是依据我国传统的干支纪元法推算而来的，夏至后第三庚日起为初伏，10天为一伏。三伏天每伏的头一天皆为“庚日”，第二天皆为“辛日”，庚辛五行属金，与五脏之肺相应，庚属阳金，辛属阴金，故每伏的头两天都是治疗呼吸系统疾病的好时机。若以温补阳气为目的，“庚日”优于“辛日。

2.三伏贴的药物组成和治疗范围是什么？

对于三伏贴的药物组成，清代名医张璐的《张氏医通·喘门》记载有白芥子、延胡索各30 g，甘遂、细辛各15 g，共为细末，再入麝香1.5 g，调匀，以姜汁调涂。现代多以此方为主，中医师可根据患者的病情辨证加药。若侧重宣肺化痰，加胆南星、法半夏、桔梗；若侧重祛风散寒，加麻黄、桂枝、防风；若侧重行气活血，加川芎、檀香、椒目；若侧重利水逐饮，加芫花、冬瓜子；若侧重温里散寒，加肉桂、附子、吴茱萸等。

三伏贴的治疗范围涉及内、外、妇、儿各科疾病：内科如冷哮病、风寒咳嗽、虚寒腹痛；外科如痛痹、着痹；妇科如宫寒、痛经；儿科如肺炎喘嗽、小儿哮喘、小儿腹泻等。尤其在治疗呼吸系统的虚寒性病证方面，三伏贴的疗效得到了充分证实。患者在治疗前应先由中医师进行辨证，三伏贴主要用于虚证和寒证，禁用于热证，故患者不可盲目跟贴。

3.为何一定要在三伏天贴三伏贴？

三伏天为一年中自然界阳气最旺盛的时候，此时贴三伏贴可激发人体阳气，祛风、散寒、除湿，且在去除外邪的同时能激发人体正气，以使“正气存内，邪不可干”。另外，《素问·八正神明论》曰: “天温日明，则人血淖液而卫气浮，故血易泻，气易行。”《素问·疟论篇》曰: “若腠理疏松则汗孔多开。”说明天气炎热，肌肤腠理之汗孔大开，气血运行通畅，可最大限度发散体内寒湿之邪。《灵枢·终始》亦曰: “春气在毛，夏气在皮肤，秋气在分肉，冬气在筋骨。”说明夏季人体气血较充盛，全身经络通畅且浅表，此时在穴位上贴敷药膏，药物更容易经由穴位透入身体，通过气血经络而调整阴阳，以达药效。

4.三伏贴的理论溯源是什么？

三伏贴的理论来源于中医学“冬病夏治”的思想。“冬病”指寒性疾病，包括虚寒和实寒，多好发或加重于冬季；“夏治”指在夏季之时应四时阳气之盛，借自然界阳气生发，予以人体温阳补益之法，乘势而治之，对于虚寒性疾病多能起到事半功倍之效。而“冬病夏治”思想源于《素问·四气调神大论》中：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。”春夏之时阳气生发，人体内阳气逐步壮大，故在春夏之时顾护阳气，可增强机体抵抗力，使得机体强壮。此乃是古人顺应四时养生的重要原则，是“治未病”思想的体现。

5.三伏贴的皮肤反应和处理方法有哪些？

每个人的皮肤情况不同，有些人在贴三伏贴后可能会出现局部皮肤潮红，或伴灼热感、轻微刺痛感，或出现小水疱，极少数人可能出现大水疱。贴敷者局部皮肤大多会出现色素沉着，数日后可自行消退。贴敷部位如果出现小水疱，一般无须特殊处理，让其自然吸收即可；对于体积较大的水疱，可经消毒针具从基底部戳破，将里面的组织液排尽，再行局部皮肤消毒以促进伤口愈合。已破溃的大水疱应做好消毒工作，再用无菌纱布外包，嘱患者饮食忌辛辣刺激的食物，以防感染。

6.贴三伏贴的注意事项有哪些？

贴敷前应先洗浴或清洗局部，为防止汗出过多，宜穿着舒适、宽松的衣物；如果贴敷期间感到局部皮肤灼热难忍或痛痒不止，可即刻取下药膏，或及时咨询医生；贴敷前后饮食宜清淡，少食肥甘滋腻和过咸的食食物，慎食生冷、寒凉的食物，忌食虾、蟹、公鸡、鱼头等发物和辛辣刺激的食物；贴敷当天应开窗通风，保持空气流通；贴敷部位应远离空调冷气，避免风扇直吹；实热性疾病、虚热性疾病、皮肤过敏或破损、孕妇和有严重心肺疾病患者均不适宜贴敷三伏贴；突发外感发热时应暂停贴敷三伏贴。