中老年人该如何预防中风-

这是 达医晓护 的第 4077 篇文章

文/王丽哲王萌嘉那超姚宏睿黑龙江省医院中西医结合科

中风病是由于正气亏虚，因饮食、情志、劳倦、内伤、头痛等因素，致使经脉气血逆乱，产生风、火、痰、淤等情况所引起。人体脑部突发的病变，如脑出血、脑梗死等，都是中医所说的中风。中风患者经过治疗后，还会存在不同程度的后遗症，最为常见的如偏瘫、口眼歪斜等。该病多见于中老年人，本文针对中老年人中风，为大家科普一下中风先兆、饮食预防中风以及中西医结合治疗中风等内容。

中风先兆

眩晕中老年人发生中风前可能会发生眩晕，也就是瞬间的迷糊，并伴有视物转动，但几秒后便可恢复正常，大多数是由短暂性脑缺血发作所引起。此时，应尽早就诊，以避免中风的发生。作为中风先兆的这种中枢性眩晕还要与周围性眩晕区别，后者由耳石症、前庭神经炎等引起，如良性阵发性位置性眩晕，并不是脑血管的问题。

肢体变化 中老年人很多时候会出现躯干麻痹等特异感觉，此时应除外颈椎病、高血糖等其他疾病。若伴头疼、眩晕、头重脚轻、舌头发胀等表现，且既往存在高血压、高血脂、慢性高血糖等疾病史时，应多加重视，防范中风的出现。骤然发病的单侧肢体乏力，坐立不稳，迅速减轻后再发病时要格外小心。

双眼忽然发黑 有的中老年人会忽然出现双眼发黑，看不到事物，但几秒至数十秒钟之后便全部恢复，临床上将其称为“一过性黑朦”。这也是中老年人中风前较为典型的表现，主要是由大脑缺血导致视网膜缺氧所引起。

原因未知的摔倒 脑血管硬化可导致急性脑缺血，或运动神经系统功能失调，可形成共济紊乱和平衡功能障碍，增加摔倒的概率，也是一个中风前兆。

说话或吐词不清楚 当脑部供血不足时，控制语言的神经失调，可表现出突发言语不灵或吐词不清，或者不能正常发声，不过时间很短暂，最长也不超过24 小时。还有病因不明的嘴角偏斜、口齿不清或伸舌偏斜，都需要特别重视。

呵欠声不断 如无劳累、睡眠时间不足等因素，但发出不断的打呵欠声，这可能是因为慢性脑动脉硬化、脑供血不足，造成脑缺氧的一种现象，也是中风的前兆。

防中风从饮食着手

科学研究表明，某些食物具有降低血压、软化血管等功效，平时多摄入此类食物，有助于很好地预防中风的发生。

高钾饮食 每日食用较多新鲜蔬菜、水果的人比只食用小许青菜、水果的人，发生中风的危险性要少很多。含钾丰富的蔬菜及水果有预防中风的功效，这主要是因为高钾饮食可调节细胞内钠与钾的比值，因而减少了人体内的钠水潴留，减少血容量，进而使血压下降，预防了中风的产生。富含钾的食品主要有菠菜、番茄、大葱、土豆以及香蕉、柑橘、柚子等。

含类黄酮和番茄红****素食品 类黄酮和番茄红素均可捕捉氧自由基，对预防血管狭窄和血凝块阻塞脑血管有积极效果。平时膳食中，含有类黄酮和番茄红素的食品有洋葱、香菜、胡萝卜、南瓜、草莓、黄苹果、红葡萄、番茄、西瓜等。

优质高蛋白饮食 蛋白质食物摄取不够或品质不好时，会使血管的脆性增强，更容易诱发颅内微动脉瘤破裂或出血。调查表明，多食含硫氨酸、赖氨酸、葡氨酸、牛磺酸的食品（如鱼肉、鸡鸭肉、兔肉、鸽肉等），不仅对保持正常人血管弹性和促进大脑血流有利，而且可以促进钠盐的排出，从而可以预防中风的发作。

中老年人中风后中西医治疗

中老年人中风后通常采用西医疗法，如在治疗时间窗内溶栓。如果患者出现肢体栓塞、冠状动脉栓塞，甚至脑栓塞时，需要根据情况选择溶栓治疗。溶栓包括在体表注射、静脉注射，还有一部分是接触性溶栓。溶栓时间窗通常在急性期24 小时内，越早选择溶栓，患者血管再通的可能性越大，越容易恢复，甚至部分患者的时间窗要求在6 小时之内进行有效干预。患者如果出现栓塞症状，需要及时就诊，甚至打急诊120 电话，尽快到医院缩短时间窗，经过积极的溶栓来达到治疗目的。除了溶栓，医生还会用甘露醇或甘油果糖脱水以减低颅内压；用降压药控制血压达到稳定；合理去除氧自由基；用抗生素防止感染；同时积极保持水电解质平衡；给予吸氧、支持等治疗。

中医治疗中风病的方法很多，可分为药物治疗及非药物治疗，亦可分为内治法和外治法。具体治疗方法根据中风诊疗规范归纳如下：（1）药物治疗：可辨证选择口服中药汤剂以及中成药，综合患者证、舌、脉，给出证候诊断，制定治则、治法，最后遣方用药，辨证施治。此外，可疑辨证选择中药静脉注射剂。中风病还可以选择中药熏洗治疗。中风病后期常见患者一侧肢体偏瘫不遂、挛缩变形、疼痛、肿胀，可以根据辨证论治原则，以活血化瘀，祛风湿，止痛之品熏洗、热敷，对缓解患者症状有一定疗效。（2）非药物治疗：首推针灸治疗。根据经络理论，可根据中风病不同的分期、不同证候，选择合理的穴位配伍，经适宜的手法进行治疗。治疗方法包括体针、头针、电针、耳针、腕踝针、眼针、腹针、梅花针、耳穴贴敷、灸法、拔罐等。

个人简介

王丽哲

黑龙江省医院中西医结合科副主任医师
中华中医药学会综合医院中医药工作委员会青年委员
黑龙江省医学会中西医结合分会委员

专业特长

运用中医、中西医结合方法治疗老年病、心脑血管病、呼吸系统疾病、风湿免疫病、肾病及各种疑难杂症

本文内容转载自“健康世界杂志”微信公众号