输尿管结石又名上尿路结石,中壮年群体为该病主要发病群体。我国为尿结石高发区域,输尿管结石在我国发病率较高,发病原因主要为肾结石掉入输尿管造成堵塞而引发,对患者身心健康影响较为严重。输卵管结石发病后症状有哪些?该病如何治疗?日常生活中如何预防该病发生?笔者于下文展开简述。
**一、**输尿管结石是什么?
输卵管结石为临床较为常见的一种泌尿外科疾病,结石成分与肾结石成分基本相同,其外形普遍为枣核形、椭圆形,该病病因较为复杂,诱发因素较多,如(1)尿液因素:若尿液中枸橼酸、草酸、镁、钙、膀胱酸等增多,会增加输尿管结石发生风险。(2)高钙血症:该病症为输尿管结石形成的独立危险因素,若可对高钙血症原发病进行积极干预,可降低输尿管结石复发风险。(3)解剖因素:输尿管分为上、中、下段,狭窄处易引发输尿管结石。(4)局部因素:如尿路感染、梗阻等。
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**二、**患输尿管结石后会产生哪些症状?
(一)疼痛:
输尿管结石发作后,患者首先会产生疼痛症状,该症状的产生原因主要受两方面影响:1.结石梗阻造成输尿管、肾脏积水,促使腔内壁张力提升,从而产生患侧腰部压痛、胀痛、叩痛等;2.结石移动造成输尿管平滑肌、肾盏缺血缺氧,促使大量炎性递质释放,从而产生输尿管绞痛表现。因输尿管结石发作时,患者往往会感受到强烈痛感,甚至产生休克,因此该病患者需尽早接受治疗。
(二)血尿
除疼痛外,输血管结石患者还会产生血尿症状,其原因主要为结石处于输尿管、膀胱入口时,易对膀胱颈进行刺激,从而产生膀胱刺激征,进而引发血尿、尿频、尿痛、尿急等症状,此时仅凭肉眼即可观察到血尿;从另一层面分析,输尿管梗阻时也会造成梗阻上段扩张,引发出血,其排出后也可观察到血尿。
(三)恶心呕吐、发热
部分输尿管结石患者还会产生恶心呕吐、发热等症状,但并无特异性,其原因可能与胃肠症状或疼痛程度相关。
三、如果确定自身患有输尿管结石?
输尿管结石的典型症状为血尿、疼痛,疼痛处多为位于一侧腹部或腰部,疼痛可为轻微疼痛,也可为绞痛。且患者随病情进展,疼痛往往会自腰部逐渐向同侧外阴部、下腹部、大腿内侧放射,有时患者还会伴随出冷汗、面色苍白、血压降低等表现。依据上述表现,到院接受X线、B超、CT等检查后,即可诊断是否患有输尿管结石。
四、输尿管结石如何治疗?
(一)体外冲击波治疗
体外冲击波碎石治疗适合用于结石直径<20mm的输尿管结石患者治疗中,其为一种较为安全的治疗方式,具备操作简便、经济性高等优势,近些年,此治疗方式已于临床上得到广泛应用。但临床实践发现,此治疗方式碎石效果受多因素影响,如结石位置、大小、化学成分、机器类型、医务人员操作能力等。
(二)保守治疗
保守治疗主要指药物排石,此种治疗方式不仅费用花销较小,而且安全性较高,排石效果也较为理想。并且此治疗方式若无发生取得理想的治疗效果,也可再行微创手术治疗。但是此治疗方式排石效果受结石部位、大小等因素影响,结石位置越靠上、体积越大,保守治疗越难取得理想效果。常用药物有坦索罗辛、硝苯地平、双氯芬酸钠、黄酮体等。
(三)输尿管碎石取石术
经尿道插入输尿管镜可利用气压弹道、超声、激光等手段击碎结石。输尿管镜存在软、硬之分,硬镜适用于输尿管中下段结石、体外碎石困难(或保守治疗失败)、X线平片无法显影的输尿管结石患者治疗中,而软镜适用于输尿管上段结石患者治疗中。
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(四)经皮肾镜碎石取石术
此种治疗方式的取石成功率与开放手术无显著差别,并且此治疗方式具备并发症少、适应证广、手术用时短等优势。
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(五)腹腔镜切开取石术
腹腔镜切开取石术多用于输尿管镜治疗失败(或体外碎石治疗失败)、结石体积15mm以上的输尿管结石患者治疗中。
(六)中医药治疗
中医主要是通过中成药或方剂的方式治疗输尿管结石,通过利尿通淋方法可促使结石排出,方剂中通常含有滑石、金钱草、鸡内金、车前子等药材,其均为利尿通淋的药物。如对于肾气不足者,可行济生肾气丸加减治疗;对于湿热蕴结者,可行三金排石汤加减治疗;对于气血瘀滞者,可行石韦散与金铃子散加减治疗。除此之外,也有部分研究指出,针灸疗法也可用于输尿管结石患者治疗中,此疗法可松弛输尿管促使结石排出,可发挥缓急、解痉、止痛的效用。
五、在日常生活中如何预防输尿管结石发生?
(一)饮食调控
在日常生活中,大家要注意食盐、糖分的摄入量,尽可能不进食咸鱼、腊肉等高盐食物,少食豆类、动物内脏等高钙食物,少吃芹菜、菠菜、葱等高草酸食物,应多食维生素、纤维素含量丰富的蔬菜水果,特别要多进食一些维生素A、维生素B含量丰富的食物,其原因主要为维生素A中含有维持尿道内膜功能的物质,其在输尿管结石预防中存在理想效果。此外,在日常生活中大家尽可能不要喝浓茶或咖啡,可以适量饮酒,但要控制好饮酒量,避免酒精促使尿液酸化形成结石。
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(二)适度运动
每日适量运动不仅可避免肥胖,还可降低输尿管结石发生风险。因此,建议在日常生活中适度开展如下运动,①跳绳:跳绳强度大,易促使结石排出,且有助于防止严重输尿管结石的形成;②单腿跳:跳跃时身体上下震动,所以其便于结石向下移动排出。
(三)饮水
多饮水为预防输尿管结石的最佳方式,每日最佳饮水量在2500mL以上,其有助于增加尿量,冲洗尿路,同时也可将尿液中晶体浓度进行稀释,促使结石排出,防止大结石形成。但值得注意时,每日饮水量也不宜过多,饮水量过多会加重泌尿系统负担,增加其他疾病发生风险。
**结论:**综上所述,输尿管结石发作时通常会产生血尿、疼痛等症状,对患者日常生活、工作影响较为严重。当前,对于该病,临床存在多种治疗方式,但依然建议大家在日常生活中多饮水,养成良好的运动及生活习惯,预防结石形成。