围产期抑郁症：成为母亲的这一关

母亲，从不是一个轻松的角色。母亲，承担起的也不是简单的责任。在我们赞扬母亲的伟大与无私时，我们是否真正全面的了解，孕育一个生命，她要经受什么样的考验?

围产期抑郁症，又被称作孕产期抑郁症，包括了产前抑郁症和产后抑郁症。其症状主要表现为心情悲伤低落，睡眠异常，食欲减退或暴饮暴食、感觉失去自身价值、以及容易产生易怒消极的情绪等。据《2022国民抑郁蓝皮书》，每五个产妇中就会有一名是抑郁症患者，围产期抑郁拥有极高的发病率。但在孕育生命过程中可能出现的众多疾病中，我们却一直对它关注极少。

一、是什么导致围产期抑郁症

据调查，20%的女性曾在怀孕期间患上产前抑郁症，63%的女性则在生产后患上抑郁症。围产期抑郁症的高发率，让无数经历生育过程的女性面临着身心的双重折磨。

在生理因素方面，怀孕期间身体激素水平发生变化，强烈妊娠反应让不少孕妇苦不堪言，长期处在身体不适的状态下，很容易产生精神不振，情绪脆弱的现象，导致抑郁症的发生。而在产后，由于生产过后身体暂未恢复，长期育儿所带来的操劳，让不少母亲还未来得及感受新生命带来的欣喜，就进入了抑郁状态。

心理方面，怀孕期间很多孕妇需要暂时离开或者彻底放弃原来的工作，突如其来的生活变化，对新生命即将到来的手足无措，对未来和自我的焦虑，以及对能否胜任新身份的担忧，都易造成围产期抑郁症。在产后，无法适应全新的生活方式的同时，还要面对照顾新生儿的劳累和焦虑，让不少新手妈妈生出对未来无望、自我没有价值的消极想法，积郁成疾导致患上严重的产后抑郁症。

在家庭中，也隐藏着许许多多的“致郁”因素。怀孕期间，来自家庭的关心关爱不足，极易让处在怀孕敏感中的产妇滋生疑虑和悲伤的情绪。在宝宝出生之后，新成员到来而引发的家庭结构变化以及一系列问题，很有可能造成家庭矛盾，丈夫或是其他家庭成员对育儿辛苦的不解，甚至是对抑郁症状的曲解，都有可能导致产妇患上严重的产后抑郁症。

社会方面，近些年来社会对生育女性还存在着许多不合理的刻板印象与歧视，对于未来自己能否重归原来工作与社交环境的不确定性，让许多产妇因此产生了忧虑和自卑情绪，从而导致了抑郁症的发生。

在以上因素影响的同时，家族精神病史以及产妇的创伤性回忆等都是诱发围产期抑郁的重要因素，同样也需要我们的高度关注。

二、围产期抑郁如何进行干预？

作为一种心理疾病，围产期抑郁同其他抑郁症一样，需要及时有效的干预。但是由于围产期抑郁症患者身体情况特殊性，为了保证产妇和胎儿的健康，不能够轻易服用抗抑郁药物。

对于围产期抑郁症患者，有轻度和中度症状者首选非药物治疗的方式。在这一病情阶段的患者可以通过心理咨询，瑜伽运动，支持性干预与育儿课程知识学习等方式，调节自己的焦虑情绪，减轻对未来生活的迷茫感，从而达到对抑郁症状的缓解。在这期间，患者也应抱有积极情绪，多与外界沟通，配合心理干预治疗，坚持定期治疗，以达到良好的治疗效果。

而已经出现重度抑郁症状的患者，则需要药物干预治疗。患者需到正规医院的精神科，遵从医嘱服药治疗。切记不能在没有医生的指导下，擅自服用抗抑郁药物。

三、围产期抑郁症是否对子代有影响？

据迪肯大学健康学院心理学院社会和早期情感发展中心分析，围产期抑郁症会对子代产生不利影响。母亲在患上围产期抑郁症，会对子女后期的社会情感，认知，适应性行为发展产生一定影响，母亲围产期抑郁症状同后代发育呈负相关。

在已有研究中发现，产前抑郁可能会导致子代发育受到影响。而受抑郁症所带来的影响，母亲也会高度敏感并更加关注婴儿，有可能会延迟后代的发育。在产后，母亲的过度抑郁与焦虑情绪，也会造成过度侵入式养育。

在社会情感方面，围产期抑郁症患者的子代，常常具有不安全感，易产生依恋情绪。在语言和运动方面，也有大量研究证明，围产期抑郁症会导致子代语言与运动方面的成熟延迟。

四、她需要的不只是药物

在我们不断讨论如何对围产期抑郁症干预治疗与其子代的影响的同时，我们也应当对围产期抑郁症预防和治疗的另一个重要一环：关心与关爱。

我们很欣慰地看到近些年来在影视剧、文学作品中，围产期抑郁症得到了人们广泛的关注。可现实生活中，我们对她们的关心与关爱还远远不够。

家庭方面，营造良好的家庭氛围，对于预防和治疗围产期抑郁症有巨大的正面作用。在孕期让产妇长期处在和谐与充满爱的环境，多多给予理解与包容，关心她的身体状况和精神状态，能够有效的防止抑郁情绪滋生。

社会方面，我们应当给予她们更多的关心和保障，多关注这一群体的切实需求，摘下社会对重归职场的妈妈的有色眼镜，让她们不再为未来的选择所焦虑。大众也要认识到，围产期抑郁症不是矫情的疾病，它所带来的痛苦和困扰并不亚于任何妊娠期疾病。

孕育生命不是一件轻松的事，在我们无数遍歌颂和感恩的伟大背后，还藏着许多她们不为人知的难言之苦。母亲，从不是一个简单的词语。

作为现代社会的女性，她们其实都广泛面临着对于生育的焦虑与恐惧。这并不是因为矫情与胆怯，是因为它们真实地存在着。围产期抑郁症作为其中之一，应当被我们认真的关注起来。希望我们的关心与关爱，让每一个即将成为母亲或是刚刚成为母亲的她，都能够稳稳地、幸福地度过人生这重要的一关，走向人生的全新阶段。

参考文献：

英文文献；

[1].Rogers A, Obst S, Teague SJ, et al. Association Between Maternal Perinatal Depression and Anxiety and Child and Adolescent Development: A Meta-analysis. JAMA Pediatr. 2020;174(11):1082–1092. doi:10.1001/jamapediatrics.2020.2910

[2].HuitfeldtAnders,SundbakkLeneM,SkurtveitSvetlanaetal.AssociationsofMaternalUseofBenzodiazepinesorBenzodiazepine-likeHypnoticsDuringPregnancyWithImmediatePregnancyOutcomesinNorway.[J].JAMANetwOpen,2020,3:e205860.

[3].Johansen S L, Robakis T K, Williams K E, Rasgon N L. Management of perinatal depression with non-drug interventions BMJ 2019; 364 :l322 doi:10.1136/bmj.l322

[4].人民日报健康客户端,健康时报,抑郁研究所,灵北中国.《2022国民抑郁症蓝皮书》[R/OL]. (2022-06-29) [2022-11-09]https://mp.weixin.qq.com/s/F8b3gIpKdFSiILEVWLXp3Q

[5].知乎协和医学杂志：围产期抑郁究竟是什么？如何防治？https://zhuanlan.zhihu.com/p/57639352

[6].健康届 冯善武 ：《围产期抑郁》https://www.cn-healthcare.com/articlewm/20220429/content-1346510.html