胰腺癌为什么一发现就是晚期

作者：潘 薇 湘南学院

审核：周 勇 湘南学院 副教授

胰腺作为人体的第二大消化腺，除了分泌多种消化酶促进消化，还分泌胰岛素和胰高血糖素，对调节血糖浓度起重要作用。据研究，胰腺从发生病变到转变成胰腺癌大概需要21年的时间，尽管转为癌症所需的时间长，但近年来，胰腺癌的发病率在国内、外均呈明显的上升趋势。中国国家癌症中心2021年统计数据显示，胰腺癌位居我国男性恶性肿瘤发病率的第7位，而女性为第11位。为什么胰腺癌如此难被发现呢？

一、胰腺癌早期为什么难以被发现？

胰腺在身体内所属位置特殊 它位于胃的后方，周围邻近肝、胆、脾、十二指肠，大多数的胰腺癌患者容易将自身状况与胃肠、肝胆疾病症状混淆，没有及时就诊。

早期胰腺癌诊断困难 目前为止对胰腺癌发病风险较高个体的筛查还未能全面普及。

地区医疗水平参差 部分居民健康意识较薄弱，未定期体检，还有部分居民不清楚自己患病风险高，错过了早期筛查的机会。

二、胰腺癌的临床表现

胰腺癌恶性程度较高，进展迅速，但起病隐匿，早期症状不明显。主要临床表现有以下4个。

腹部不适或腹痛：常见的首发症状。大多数胰腺癌患者临床症状仅表现为上腹部不适或疼痛等，到了中晚期，腹部疼痛逐渐加剧。

消瘦和乏力：80%～90%胰腺癌患者在疾病初期有消瘦、乏力、体重减轻的表现，这与食欲缺乏、肿瘤消耗有关。

消化道症状：当肿瘤生长到一定程度，胆汁和胰液无法流通时，患者常出现消化不良的症状。者由于胰腺分泌消化酶功能受到破坏，部分患可能出现腹泻症状。到了晚期，肿瘤继续扩散，又可能会导致消化道梗阻或出血。

黄疸：为胰头癌最主要的临床表现，同时还有皮肤瘙痒、深茶色尿和白陶土样粪便。

三、胰腺癌的治疗方法

胰腺癌晚期的治疗主要包括手术治疗、药物治疗、放射治疗及中医药治疗。

手术治疗：如果患者全身状况良好，肿瘤没有进一步扩散，可以选择外科手术切除。手术方式除了传统的开腹手术以外，还包括微创胰腺癌根治术。微创手术在手术安全性、淋巴结清除方面与开腹手术相当，但推荐此手术在大型专业医院进行。

药物治疗：任何时期的胰腺癌患者都可以使用药物治疗。药物治疗在延长患者生存时间的同时也可以减轻晚期患者的疼痛、提高生存质量。常见的治疗药物有吉西他滨、卡培他滨、白蛋白结合型紫杉醇等。

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放射治疗：是胰腺癌的重要局部治疗手段之一，贯穿各个分期。放射治疗可以单独使用，如对某些无法手术的患者进行高剂量少分次的放疗；也可以联合手术同时进行，如对术后肿瘤局部残存，同步放、化疗可以弥补手术的不足。不管采取哪种方式，最终目的都是控制肿瘤，阻止或延缓肿瘤生长。

中医药治疗：中医药可以促进患者术后的身体恢复，减少放射治疗及靶向药使用的毒性，改善患者生活质量，在一定程度上延长生存期。目前，已通过实验证实的中药丹参、三七、姜黄等都能够有效抑制癌细胞数量的增长。

针对晚期胰腺癌，还有很多其他治疗手段，如介入治疗等。随着医疗手段的日益更新，癌症患者的生存率也在逐步提高。患上胰腺癌也不必灰心，配合医师，与医师及时沟通，积极治疗。

胰腺癌高危人群，要定期前往专门的胰腺专科中心进行早期筛查，平时注重均衡膳食，戒烟、戒酒，并进行适度运动，避免肥胖。

面对自身出现的异常症状，一定要及时就医，摒弃“经验主义”，始终把身体健康放在第一位。