来去匆匆的神秘风团——荨麻疹

作者：于 鹏 大连市妇女儿童医疗中心（集团）

审核：卫风蕾 大连市妇女儿童医疗中心（集团） 主任医师

皮肤科门诊经常遇见这样一些患者，身上原本有的“疙瘩”在等待就诊的过程中竟然消失得无影无踪了，甚至有些患者因为发现“疙瘩”已经消失而放弃就诊，在回家的途中又再次出现“疙瘩”，不得不返回就医。这种来去匆匆的神秘风团就是荨麻疹。

（一）什么是荨麻疹？

荨麻疹是皮肤黏膜由于暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿。

图1 版权图片 不授权转载

图2 版权图片 不授权转载

（二）荨麻疹的常见病因有哪些？

荨麻疹的病因较为复杂，主要分为外源性和内源性因素。

外源性因素包括物理因素（摩擦、压力、冷、热、日光照射等）、食物、腐败食物和食品添加剂、药物、植入物、吸入物及皮肤接触物等。

内源性因素包括感染、劳累、维生素D缺乏、精神因素（焦虑、紧张、抑郁等）、自身免疫反应、慢性疾病如系统性红斑狼疮、甲状腺疾病、淋巴瘤、白血病及内分泌紊乱等。

（三）荨麻疹都能找到病因吗？

通常急性荨麻疹常可找到原因，而慢性荨麻疹的病因多难以明确。

（四）如何区分急性荨麻疹和慢性荨麻疹？

根据病程将荨麻疹分为急性和慢性，病程≤6周为急性荨麻疹；病程＞6周为慢性荨麻疹。

（五）荨麻疹有哪些表现呢？会危及生命吗？

荨麻疹临床表现为风团和/或血管性水肿，发作形式多样，风团的大小和形态不一，多伴有瘙痒。病情严重的急性荨麻疹还可伴有发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷及喉梗阻等全身症状，如出现胸闷、气短、呼吸困难，不及时治疗可危及生命。

（六）荨麻疹需要做化验检查吗？

急性荨麻疹通常需要检查血常规初步了解发病是否与感染相关。

慢性荨麻疹病因复杂，需要做的检查相对较多，如血常规、粪虫卵、肝肾功能、免疫球蛋白、红细胞沉降率、C反应蛋白、补体、相关自身抗体、D-二聚体，变应原筛查、幽门螺杆菌感染检测、甲状腺自身抗体测定和维生素D的测定等，以尽可能找出可能的发病因素。

（七）身上出现风团都是荨麻疹吗？

不一定。有些疾病也有类似荨麻疹的表现，如荨麻疹性血管炎、荨麻疹型药疹、丘疹性荨麻疹等。所以身上如果出现类似风团的表现，建议找皮肤科医生面诊，避免自行诊断用药造成严重后果。

（八）荨麻疹能根治吗？

急性荨麻疹大部分可找出病因，去除病因可以根治，但慢性荨麻疹病因十分复杂，很难通过一次治疗就达到永久治愈的效果。因此，对慢性荨麻疹的治疗只能是控制病情，减轻其发作的频率和程度，而不是“根治”。

（九）荨麻疹如何治疗？

去除病因，首选第二代非镇静抗组胺药，常用的第二代抗组胺药包括西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定等。祛除病因及口服抗组胺药不能有效控制症状时，可选择激素治疗。如出现胸闷、气短、呼吸困难症状应立即到医院就诊。

（十）荨麻疹日常生活中还需要注意哪些？

生活习惯方面，要保持被褥、枕头的清洁，减少与环境中尘螨、花粉、动物皮屑及一些挥发性化学品等致敏原的接触，保持室内良好的通风和散热，维持适宜的温度和湿度；穿衣宜以宽松、轻薄、吸汗的棉质衣服为主，保持皮肤的清洁卫生。

情绪方面，当日常生活中出现暴躁、紧张、焦虑、抑郁等不良情绪时，要进行积极的心理暗示或心理疏导，保持平和愉悦的心情及积极乐观的心态。

睡眠方面，要保证睡眠的质量和时长，避免过度劳累或熬夜，尽量在晚上10点左右进入睡眠状态，每天尽量保证8小时的睡眠时间。

希望大家都能远离这来去匆匆的荨麻疹，健康快乐每一天。