我的前半生——子宫颈的自白

作者：唐江萍 上海市嘉定区妇幼保健院 副主任医师

审核：高蜀君 复旦大学附属妇产科医院 主任医师/博士生导师

我是子宫颈，一个低调的器官，隐秘地居于女性体内的子宫下段部位，原本我只是想随性潇洒地生活，奈何有敌人前来兴风作浪，而我竟然中招多时，却毫不知情，致使原本可以挽救的病情逐渐加重，得了全球15～44岁女性中排名第2的恶性肿瘤——子宫颈癌。

痛苦中的我查阅了很多资料并开始反思：我是怎么中招的？我是否曾经错过了一些自救的机会？我应该怎么做呢？

现在已确定侵犯我的敌人就是HPV（人乳头状瘤病毒）。它存在于自然界中，有200余型，分为高危亚型和低危亚型，已经确定了10余种高危亚型的HPV持续感染是引起子宫颈癌的主要危险因素，且其中70%左右的子宫颈癌由HPV16和18型引起，其还可导致其他的生殖道癌。另外，过早有性生活，有多个性伴侣、分娩时年龄过小、多产、吸烟、口服避孕药、免疫力低下等人群更易患上子宫颈癌。

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据说在我的一生中约有70%～80%的概率会遇到我的敌人，但90%以上的概率它们会被机体清除，而我不会得病。仅有约10%的高危人群经过数年，甚至10余年的时间才会发展为子宫颈癌的癌前病变和子宫颈癌。那么我是怎么得病的呢？我开始回忆起我以前的生活轨迹……

我一直很快乐地享受生活，还有爱人相伴，我忘乎所以，忽视了对敌情的筛查，因为我怕痛，我很忙，我没有什么明显的不适症状……但是，渐渐地我开始有了一些不适，最开始是白带增多，后来有了水样或血性的阴道排液且有异味，有时性生活后会有出血，甚至有不规则的阴道出血、下腹痛，我坐立不安，我想知道我怎么了，于是来到了医院。医生立即为我安排了细胞学检查和HPV检测，在拿到了异常的结果后，我被立即安排了阴道镜检查，医生在可疑部位取了组织做活检。一周后我惴惴不安地等到了病理报告，医生告知我得了子宫颈癌！

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医生告诉我，很多子宫颈癌的癌前病变和早期宫颈癌是可以通过定期筛查发现的，有性生活且年龄在25岁以上的女性应该定期、主动到医院接受细胞学和HPV的筛查。通过适当的手术方法完全可以将子宫颈癌的癌前病变控制，阻断其向癌症的发展。但这类患者术后复发或恶变的风险是正常女性的2～5倍，因此，手术治疗后仍需要继续随访至少25年，随访过程发现病变或复发需要再次治疗。

我很难过，但是我必须振作起来进行正规治疗，因为我还有手术、放疗、化疗等机会可以抓住，我还有未成年的女儿……对了，她会步我的后尘吗？医生郑重其事地表示：目前公认的预防子宫颈癌最好的方法就是给无性行为的青少年女性接种HPV疫苗。子宫颈癌将是第一个通过疫苗来消灭的恶性肿瘤！已有性生活但小于45岁的女性如短期内无生育要求尽早接种HPV疫苗也会获益。女性朋友应该根据年龄及需求选择适合自己的疫苗。但即使接种了HPV疫苗，也需要定期进行常规的筛查，因为目前的疫苗尚不能完全覆盖所有的HPV高危亚型。

曾经一次又一次的筛查机会放在我面前，我没有珍惜，等我失去的时候我才后悔莫及，人世间最痛苦的事莫过于此。如果上天能够再给我一次的机会，我会对医生说三个字：要筛查。如果非要为筛查时间加上一个期限，我希望是一辈子！