十二指肠相关疾病
治疗
1、十二指肠肿瘤的治疗方法有哪些呢?
1)局部切除
如果发现特别早一些这个腺瘤,或者是一个低度恶性的,比如说神经内分泌肿瘤间质瘤,这时候这个手术方式可能就比较小一点,做局部的切除就可以。
2)开放手术
但是因为它位置比较,所以通过胃镜来做一般是非常困难的,而且这里头的结构非常复杂,刚才提到的有胰管、有胆管、还有胰腺,有肝脏等等,所以这个地方去做局部切除,有可能还是要做开放手术来做。
3)根治手术
如果说这个肿瘤是恶性的,长得还比较大,不能通过局部切除,我们要做十二指肠癌的根治,就是胰十二指肠切除术,到目前为止已经做了将近上百年的一个手术历史,是我们腹部外科当中到目前为止最大的一个手术。
所以这个手术你想想看又要切肠子切掉部分胃把胆囊切掉,把胰头又切掉一部分,这个手术是非常大的,而且要做胰肠吻合,胆肠吻合,所以这个手术的难度是可想而知的,目前也可以通过腹腔镜微创来做了,这也是患者的一个福音。
诊断
2、怎样可以发现十二指肠肿瘤?
这个十二指肠特别特殊,它里头有很多的器官跟他沟通,比如说胰腺通过胰管把胰液分泌在十二指肠里,胆管通过胆道把胆汁排到十二指肠里,周围还有一些非常重要的血管,静脉,其他肝动脉都在这个附近,所以这十二指肠肿瘤藏的比较深,通过普通的胃镜还发现不了,有可能要通过胃镜再往下走,走到深的到十二指肠才能看见或者通过CT,你也可以通过核磁共振来检查。
症状表现
3、十二指肠肿瘤症状都有哪些表现?
跟我们的消化道症状是一样的,首先这个地方有东西,你可能吃东西的时候,吃下去以后可能有点不痛快,往下走不痛快,如果更厉害的话,可能会出现呕吐,动不动就吐,还有就是会疼,下不去,不通则痛。
十二指肠如果是肿瘤,特别是一些腺瘤或恶性的癌,它会破溃,破溃以后坏死出血,出现一个消化道的出血症状。十二指肠长在比较深的地方,它离肛门又比较远,它出了血,经过消化道的作用,从肛门排出来的时候,有可能是一个黑便。
外它慢性的失血以后可能不明原因的出现贫血,比如你的指甲比较发白、脸色发白、结膜发白,去查血色素,男同志低于十二克,女同志低于十一克,其实就是个贫血,
另外可能会出现,瘤子特别大的时候堵塞这个胆道,所以这些症状也都是跟它这个部位的特殊出现的,所以最常见的一个症状,就是肚子不舒服,腹痛,这时候大家一定要注意体检,如果出现这些不舒服的症状,应该及时的做腹部的B超,CT或者是胃镜来检查,
4、十二指肠癌晚期的症状都有哪些?
病人会出现非常严重的一些症状,比如恶心呕吐,另外梗阻的表现,幽门梗阻或者十二指肠梗阻,还有就是肿瘤恶性的话,它会消耗所以会出现贫血出现消瘦,营养不良。还有就会出现腹痛比较厉害,还有就是便血,然后黑便非常厉害,甚至有时候发作一些胰腺的炎症,
到恶性的晚期的甚至发生肝肺转移,那这个治疗效果就非常不好,只有做化疗、放疗等等,所以说千万别把这个十二指肠肿瘤或者其他肠道的肿瘤发展成晚期,的治愈率和生存期都是比较短的。
定义
5、什么是十二指肠?
东西从嘴巴吃进去以后,要经过食道,经过食道以后进入胃,胃通过幽门再往下排,这里就是十二指肠,可能有个十二个指这么长,所以我们叫做十二指肠。