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做好孕前准备,孕育健康宝宝

万象科普会
山西医科大学第一医院妇产科主任医师教授 医学科普
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生一个健康的孩子是每个家庭的愿望,俗话说:母壮儿肥,意思是只有母体身心健康,才能保障胎儿正常的发育。如果母体患有慢性疾病或者有遗传病家族史,则子代出生缺陷的风险将会增加,因此,做好充分的孕前准备是非常重要的。那么夫妇计划怀孕前应该做哪些准备工作呢?

1.合理膳食,均衡营养,保持健康体重

备孕妇女的营养状况直接关系着孕育新生命的质量,并对孕妇及下一代的健康产生影响。合理膳食,均衡营养是孕育新生命必需的 物质基础。根据我国备孕妇女膳食指南,在一般人群膳食指南基础上特别注意以下3点:

**(1)调整孕前体重至正常水平。**中国人正常的体重指数BMI为18.5~23.9kg/m2,BMI=体重(kg)/身高(m2)。肥胖和体重过低都会影响内分泌功能,影响生殖细胞的发育与成熟,降低生殖能力,增加妊娠期并发症发生的风险。因此,夫妇在妊娠前应做好体重管理,如果妊娠前体重异常,应及时去营养门诊咨询,进行生活方式的指导,尽可能在孕前将体重调整到正常范围。

**(2)食物多样化。**常吃铁丰富的食物,纠正孕前贫血。碘是合成甲状腺激素不可缺少的原料,为避免孕期碘缺乏对胎儿智力和体格发育的不良影响,建议选用碘盐。

**(3)补充叶酸。**叶酸缺乏可以导致自然流产及胎儿神经管畸形发生的风险增高,孕前三个月开始补充叶酸,0.4~0.8mg/日,持续整个孕期。有神经管畸形生育史者,叶酸应补充4mg/日。

2. 积极健康检查,及早发现身体疾病,及早治疗

孕前夫妇应进行全面体格检查,如果患有心脏病、肾脏疾病、高血压、癫痫、糖尿病、甲状腺疾病等,疾病本身或所用药物可能会影响生殖细胞的生成及发育,妊娠期可能导致胚胎或胎儿发育异常,并且还可能使母体原发病情加重。

因此,孕前应进行全面体检,积极治疗慢性疾病,应尽量使用对胎儿影响较小的药物。若需要长期用药,应将药物剂量减至最小剂量或维持剂量后方可妊娠。除了全身检查,女性孕前应进行妇科检查,排除生殖道炎症或肿瘤。如超声检查,宫颈细胞学检查。月经异常者应进行性激素化验,评估卵巢功能以指导生育。

3.优生遗传咨询,预防出生缺陷的发生

染色体及基因异常是导致出生缺陷的重要原因,对于有以下情况的夫妇应进行遗传咨询或遗传学检查:

(1)高龄夫妇。若女方年龄大于35岁,男方年龄大于45岁,子代遗传病发生风险增加,如唐氏综合征,单基因遗传病。

(2)曾有不良生育史的夫妇,如曾生育智力障碍,发育畸形孩子,或家族中有遗传病患者,则夫妇携带染色体或基因异常的风险增加。

4.环境暴露和职业危害的评估,职业接触放射性物质,高温环境,或接触铅、汞、苯、农药等,均可能造成生殖毒性,影响胚胎发育,孕前应避免有毒有害物质的接触。特别要提醒:猫、狗身体易滋生弓形体原虫,生活中密切接触宠物,妊娠期易导致胎儿感染或流产。因此,孕前应避免密切接触宠物。

5.选择适宜的运动,做到动而不劳,选择空气新鲜的运动环境,保持良好的情绪状态,以提高身体素质。

总之高龄孕妇在孕前应根据自身的生殖生理规律,调整身心状况,选择适宜的受孕时机,有计划地为孕育健康宝宝做好准备。

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春雨631fc6a2
进士级
2022-12-17