什么是肾盂

36.什么是肾盂

肾的结构里边除了实质内容、过滤器，还有一个小的蓄水池。

蓄水池专业名词叫肾盂。盂就是盛水的容器，长得也像是也是这么个形状，

小的蓄水池肾盂出什么问题？会长东西长结石，会有炎症。

37.肾盂和输尿管长肿瘤，可能和马兜铃酸有关系

我们国家的肾盂，包括下游的输尿管里长肿瘤，发病率比国外特别比西方欧美要高很多。

原因不完全清楚，可能有一部分病人是和马兜铃酸的这种中药的使用有关系，这种中药使用它距离发病的时间可以间隔几十年，比如在中青年的时候，吃的一味药里边有马兜灵酸成分，埋下种子，到六七十岁的时候，出现两个问题。一个是长东西，凡是跟尿接触的地方，都会长东西，还有一个肾功能受损害。

在西方有一种减肥药的成分，也有马丁酸，他们也发现了这个规律，所以这部分病人不少见。

这几年发病的高峰降下来了，因为自打发现这个问题以后，中药成分有变化，避开了有毒的马丁酸成分。

10年前左右有大量的这种病人，两个肾的肾功能同时受影响不好，在不止一个地方还长肿瘤，这种病人还是很难处理的。

38.肾盂长肿瘤和吸烟有很大关系

可能我们国家的人在基因层面上跟西方人是不一样的，尿路表面更容易受一些因素的干扰，最大的最常见的因素是什么---吸烟。

吸烟对于肾盂里边输尿管里和膀胱里长这么一个肿瘤，跟尿液接触的地方的肿瘤关系特别明确。

吸烟的人尿路上长肿瘤的机会比不吸烟要高10倍以上。

戒烟管不管用，得看什么时候戒，吸了若干年，然后戒烟了，即便你戒了，出现肿瘤的机会仍然要比正常人从来没吸过烟的要高5倍以上。二手烟也属于是很无辜的受害者。

所以吸烟的事是很麻烦的，一定要高度的引起警惕。

尿路、肾盂、输尿管、膀胱总体来讲发病的是男的比女的多，女的只是在有一些女性特有的癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌是独有的，其他的基本上所有癌都应该是男的比女的多，当然甲状腺癌应该也是女的比男的要多一些，尿路的这种男的比女的多。

很多男病人来了以后，十有八九是抽烟的，很少有说生活习惯很健康，没有不良嗜好的得这个病。当然这个是危险因素，并不是决定因素，并不是说所有吸烟人都会得。

39.出现无痛血尿的患者，一定要及时就医

如果有吸烟的习惯的，出现了血尿。特别是无痛的血尿、无痛的间断的这种血尿的时候，要高度警惕有没有输尿管膀胱的、肿瘤的问题，

一定要到医院去看，要小心。

40.出现这些症状一定要及时就医

女性虽然发病率低，吸烟的人数相对少，造成了一个结果，他一旦有了这个肿瘤，反而不容易发现了，不容易引起警惕了。

因为女性的膀胱炎它的炎症太常见了，膀胱炎的重要表现就是尿血，尿一次血之后就认为又犯膀胱炎了，它反而是很炎症，容易混淆，就延误了治疗。

任何肿瘤都是越早发现治疗效果越好，越有可能还局限在局部，女性一旦发现了以后，膀胱剩余的输尿管的有可能就穿透了，因为这个壁很薄。

所以再提醒大家：

1）出现血尿要特别警惕，不能自己就吃点消炎药就处理了。女性朋友反复的出现泌尿系感染的血尿，而且吃药还不管用不好使的。

2）男性朋友有吸烟的习惯，特别长期吸烟的烟瘾很大，得到医院好好看看。

41.肾盂肿瘤要如何治疗

肾盂肿瘤的治疗主要靠手术，因为多数肾盂肿瘤发现的时候应该还不算太晚。它没有什么表现，反而是体检更容易比较早的发现发现肾盂肿瘤。

到目前为止我们没有解决怎么把它局部切掉，我们现在用的方法还是50年前传下来的一个标准方案，整个这全切掉了，肾盂里边只要长肿瘤需要都切掉，包括它下游的这些可能种植到的管道都切掉了。膀胱不用切，因为毕竟膀胱里边种植的机会要小一些，一旦种植了，还有机会可以做保留膀胱的手术。标准的是要把这一侧的输尿管都切掉。

42.尿道和输尿管是不一样的

软软的很细的、能够蠕动的、有弹性的是输尿的管道，长度大概是20~25厘米。

尿道是哪？尿道是膀胱出来往外尿的，叫尿道。所以输尿管尿道这俩词互相不掺和，

肾盂的手术很成熟，也都是微创完成，微创完成就是在镜子底下就可以完成这些切除，最后要切一个口把这些切掉东西拿出来。

43.肾盂里面长结石一定要重视

结石往往是卡在输尿管里边，造成整个肾积水。肾盂里边长结石不一定积水，或者不一定都积水，它可能积这一部分或者摞成好几块，积水并不厉害。所以肾结石的处理是非常复杂的。

结石大家千万不要掉以轻心，因为绝大多数结石是自己小不了也化不掉，它会越滚越大，最后会把这个口堵死，造成肾积水。

肿瘤这种恶性病跟炎症和结石这种良性病，治疗的目的是不一样的：恶性病要救命，良性病要救肾。

44.出现肾结石经常复查很有必要

恶性病的切除要越干净越好，但是良性病要密切的复查。有肾结石病史或者是有体质的，要经常的去复查，看看肾有没有受影响。因为它跟胆结石不太一样，胆结石有一些尺寸，

很容易掉下来。但肾毕竟是两个，在这个情况下，经常复查是很必要的。

45.肾结石的三种治疗方法

第一种是体外冲击波碎石，用冲击波瞄准把它震碎。

第二个用内镜，可以从底下进去，也可以经肾打一个很细的通道去击碎结石。

第三种是开刀，现在很少用。

46.肾炎和肾盂肾炎有什么区别

主要是澄清两个词，肾炎和肾盂肾炎。

我们所说的炎症是因为结石肿瘤堵塞造成感染，脏东西出不来。肾盂肾炎，是里边发炎，感染细菌生长肾炎。

肾炎指的是这个地方的问题，属于肾内科，是从显微镜底下才能看见的毛病。所谓的炎症是一些血管变厚或者膜变薄变厚的这类毛病。

47.肾盂肾炎通常会有哪些症状

一般来说内科的肾炎不会腰疼，而会有血尿、水肿、高血压一些内科病的表现。而肾盂肾炎是很严重的一种感染。

第一，它的表现是发烧，这说明它的毒素甚至细菌已经进到肾里边，随着血流到全身，变成全身的感染。

第二，腰会比较疼，敲局部的腰敲也会觉得难受。

第三，尿会有症状，尿频、尿急、尿疼等等会刺激膀胱。