阴道炎反复易发，别随便停药

审核：贾永兴 《大众医学》编辑部 编审

最近，小美的外阴部位奇痒无比，而且还发现白带也变得跟豆腐渣一样。虽然小美觉得很难为情，但还是去医院就诊。经过阴道分泌物检查，确诊为外阴阴道假丝酵母菌病。

回家之后，小美连续用了几天药，感觉不怎样痒了。想着应该差不多痊愈了，药物可能会引起不良反应，就自行停止用药了。结果，3天之后小美发现症状又复发了。医生说这是因为没有治疗彻底，嘱咐小美继续用药。2天后，小美感觉阴道仍十分瘙痒，她觉得治疗没有多大效果，就又擅自停药了。就这样，小美又不遵医嘱，擅自停药，导致阴道炎反复发作。

外阴阴道假丝酵母菌病是常见的阴道炎之一。究竟什么是阴道炎，得了阴道炎应该怎么办呢？

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一、什么是阴道炎

阴道炎就是阴道部位的炎症，患有阴道炎外阴阴道出现瘙痒、灼痛、分泌物增多、有异味等症状。

女性体内的雌激素会促进阴道鳞状上皮增厚，糖原增加。糖原经过乳酸菌作用转化为乳酸，可以保持阴道正常酸性环境。阴道正常酸性环境可以抑制其他病原体生长，也就是说对病原体的侵入有自然防御功能。但当阴道微生态平衡被破坏时，阴道感染就会发生。

在临床上常见的阴道炎有外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎，除此之外，还有老年性阴道炎及婴幼儿外阴阴道炎等。

二、阴道炎是怎么引起的

健康的女性阴道分泌物可分离出多种微生物，常住菌种有乳酸杆菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌等。不同的阴道炎引起的症状不同，病因也不同。

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎，可通过性接触直接传播，也可能通过洗浴、浴巾等媒介间接传播。

外阴阴道假丝酵母菌病和细菌性阴道炎的主要病因均是阴道菌群失调。外阴阴道假丝酵母菌病主要通过性传播，或者是间接传染，例如使用了被污染的衣物用具，消毒不合格的卫生巾、卫生纸。除此之外，过度讲究卫生、大量服用抗生素也会导致致病菌大量繁殖。80%～90%外阴阴道假丝酵母菌病是由白假丝酵母菌引起，当全身免疫力或阴道局部免疫力下降时会导致发病。细菌性阴道炎则是由阴道加德纳菌、厌氧菌及人型支原体感染引起。

另外，长期应用广谱抗生素和肾上腺皮质激素，也会导致机体内菌群失调，改变阴道内微生物之间的相互制约关系，从而增加了感染的概率。除此之外，缺乏维生素、严重的传染性疾病和其他消耗性疾病均可成为病菌繁殖的有利条件。

老年性阴道炎则是因为卵巢功能衰退，体内雌激素水平降低，导致阴道黏膜萎缩变薄，局部抵抗力下降而细菌入侵引起的阴道炎症。

婴幼儿阴道炎是由于婴幼儿的解剖、生理特点，其外阴尚未完全发育好，还未能遮盖尿道口和阴道前庭，细菌易入侵，加上生活中家长对婴幼儿外阴清洁的忽视，导致孩子易被感染。

三、得了阴道炎该怎么办

很多女性得了阴道炎症，觉得难为情，不好意思去检查，反而延误了治疗。其实，大可不必如此，身体健康不可忽视，得了阴道炎一定要及时治疗，不可讳疾忌医。

不同的阴道炎在药物治疗上有所不同，同时还要看患者病情的严重程度。例如，外阴阴道假丝酵母菌病的局部治疗可采用克霉唑制剂或米康唑或制霉菌素制剂，使用时将药物塞入阴道深部。而未婚女性可选用口服药物，如氟康唑。

除了女性自身需要采取治疗，对于男性带菌伴侣也要进行常规治疗，防止因密切接触而被感染。并且在治疗期间禁止性生活[1]。

对于阴道炎的日常护理，除了保证外阴清洁、避免抓挠。饮食上，应多吃蔬菜瓜果类，尽量避免食用辛辣刺激性的食物。

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同时要注意个人卫生，勤换内裤，准备专用的盆进行外阴部的清洗，避免交叉感染。

阴道炎如果治疗不彻底，病情易反复导致迁延不愈，所以在治疗时一定要到正规医院进行对症治疗，谨遵医嘱，不可随意停药，避免病情反复，更不能乱用药物，避免病情加重。

除了积极治疗，女性更要注重对疾病的预防，要注重个人清洁卫生，尤其是妊娠期和月经期前后。同时，加强体育锻炼，增强自身抵抗力。同时不可盲目使用抗生素[1]。

参考文献

孙廷尉. 专家诊治女性生殖阴道炎. 上海: 上海科学技术, 2019.