阴道炎要不要男性伴侣一起治？

作者：孙丽艳 上海市浦东新区人民医院

审核：王 梅 上海市浦东新区人民医院 主任医师

最近一位高中男同学打电话问我“我太太得了阴道炎，硬要给我上药。我一个大老爷们，能用妇科药吗？”

“我也需要治疗吗？”

“要怎么治？”

看来，这个妇科病把他难住了……

女性得了阴道炎，男性伴侣要不要一起治？要想说明白这个问题，还得从不同类型的阴道炎说起。

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曾经有人将女性的阴道比喻为一个“江湖”。的确，“江湖”从不平静，阴道并非无菌。阴道里存在细菌和微生物，各方“大佬”各司其职，相安无事。可是，月经前后、性生活后，不恰当的阴道清洗，卫生条件差及机体免疫力降低等各种因素影响，使阴道菌群紊乱，阴道微生态发生变化。“江湖”上传说的“三大恶人”，即假丝酵母菌、加德纳菌和阴道毛滴虫趁乱繁殖，引发相应的临床症状。

假丝酵母菌

俗称“霉菌”或“念珠菌”，此菌特别喜欢酸性潮湿环境，长期应用抗生素、妊娠期、糖尿病、肥胖、免疫力下降及不良的卫生习惯（喜欢穿过紧、不透气的内裤）等因素导致阴道的PH偏低（PH＜4.5），假丝酵母菌就会大量繁殖，乘机“兴风作浪”，引发外阴阴道假丝酵母菌病。该病的特点是外阴和阴道奇痒无比，阴道出现大量豆腐渣分泌物，且容易复发。有研究发现，约75%的女性一生中至少被假丝酵母菌“骚扰”1次，45%的女性可能被骚扰过2次以上。如果哪位“美眉”感染假丝酵母菌，或者频繁中招，千万不要怀疑自己是得了不治之症。“只怪这厮太小人，总是伺机想害朕”。但是，它也有个致命的弱点——怕热。当它遇到60℃的水，1小时就会“死翘翘了”。沸水“灭”它更是分分钟的事情。但是假丝酵母菌不怕太阳（紫外线），干燥的环境也照样能存活，所以，高温消毒内裤是一种对付它的好方法。

如何治疗 得了外阴阴道假丝酵母菌病，要遵医嘱局部应用抗真菌治疗，没有性生活的“美眉”可以口服抗真菌的药物,要遵医嘱坚持用药以免反复发作。

反复发作怎么办 一年被假丝酵母菌骚扰4次以上就成了复发性外阴阴道假丝酵母菌病，需要延长用药的疗程(3个月至6个月)。

需要性伴侣同治吗 得了外阴阴道假丝酵母菌病，性伴侣是不需要一同治疗的！

细菌

细菌不是“一个坏人”，而是“一群坏人团伙”，它们有的叫加德纳菌，有的叫动弯杆菌，有的叫普雷沃菌……听上去像阿里巴巴里的四十大盗，它们的特点是具有鱼腥味。当阴道环境的PH升高为碱性时，这帮“团伙”就“大肆繁殖”。

千万不要随意进行阴道灌洗 很多女性觉得“洗洗更健康”，殊不知你不仅冲走了“坏蛋”，也冲走了“警卫”！如果阴道微生态发生变化，细菌们就“占上风”了。

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如何制服细菌 这帮“坏蛋”多数具有厌氧的特性，甲硝唑是首选的药物，口服或局部用药效果都不错。对，就是我们平时牙疼也会吃的甲硝唑。当然也可以用阴道乳酸菌来“维稳”一下，这也是重要的“辅助措施”，肠道需要乳酸菌，阴道也需要！

需要性伴侣同治吗 细菌性阴道炎也不需要另一半共同治疗。

阴道毛滴虫

最后一位登场的“坏蛋”叫阴道毛滴虫。听起来可怕吧，不过这个“虫”我们肉眼看不见，只能在显微镜下观察到。此“虫”生存力很强，喜欢在25～40℃、PH为5.2～6.6、温暖又潮湿的环境中生存。

在这里为啥要提PH呢。这还得说说阴道这个“江湖”，俗话说，“天有不测风云！江湖中的天气指标就是PH”，而影响PH的因素包括女性每个月变化的雌、孕激素和月经。如月经前后PH就会发生变化，月经后PH更接近中性。此时，潜伏的阴道毛滴虫就可以大摇大摆的繁殖，然后“组团来抢劫”。这帮家伙抢氧气（耗氧），抢吃的（消耗阴道上皮细胞产生的糖原，使阴道PH上升，顺道还能把细菌“召唤”出来），阻止人们产生“爱情的果实（吞噬精子）”。把“江湖”搞得“乌烟瘴气（使阴道分泌物呈黄绿色、泡沫状、腥臭味）”。更让人讨厌的是此“虫”还喜欢“跑”到尿道、膀胱、肾盂去“游泳”，顺道也破坏它们的环境，导致“美眉们”尿频、尿痛、还可能导致血尿。

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滴虫性阴道炎会传染，是一种性传播疾病 该病能传染给男同胞们，它喜欢待在男同胞的包皮褶皱，尿道，前列腺里。

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如何治疗 “打败”阴道毛滴虫的方法与细菌相同，口服或局部应用甲硝唑，用了药还要“追踪（复查）”3个月，看看它还敢出来“作恶”吗（把敌人彻底消灭完）。

最后，今天的答案揭晓了，滴虫性阴道炎主要由性行为传播，性伴侣是需同时治疗的。治愈前无保护的性行为是危险的！