消炎药？抗菌药物？你能区分开吗？

作者：周 燕 成都市第四人民医院

杨 勇 四川省人民医院

郭玉金 济宁市第一人民医院

审核：赵 杰 郑州大学第一附属医院 中华医学会临床药学分会主任委员

主任药师 教授

感冒了，发烧了，拉肚子了，身边总会有人对你说吃点“消炎药”吧。为什么要吃“消炎药”呢？有人会回答说是因为身体里有炎症，吃点“消炎药”病才好得快。另一个很常见的现象是，很多家庭的小药箱中都备有“消炎药”，身体一有点小问题，翻出几粒吃了才放心。很多人潜意识里认为感冒发烧、头疼脑热都是由炎症引起的，只有“对症下药”，吃了“消炎药”才能药到病除。甚至有些家长带孩子去医院看病，假如医生没有开“消炎药”，家长还不高兴，认为医生水平不行，连炎症都不知道怎么消。

这些都是大家对“消炎药”的误区。想要找到答案，就要了解什么是“炎症”，而且要把“消炎药”和“抗菌药物”区分开来。

一、什么是炎症？什么时候才需要用药？

所谓炎症是指人体免疫系统对各种损伤因子引起的刺激所产生的防御反应。消炎药是指能够对炎症所引起的红肿热痛具有抑制作用从而达到镇痛、退热、消肿的作用，比如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，以及强的松、地塞米松等糖皮质激素类药物。抗菌药物是通过杀灭或抑制人体内的微生物而消除炎症反应的药物，如人们熟知的青霉素、头孢菌素、左氧氟沙星、甲硝唑等。所有的抗菌药物都是处方药，药店里的抗菌药物也必须凭医生处方才能销售，患者如果没有被诊断为细菌感染，无论是感冒、发烧、伤口破损等，都不能作为常备药自行选用。

大家潜意识里觉得抗菌药物就是消炎药，其实抗菌药物和消炎药是两个不同的概念，比如关节的无菌性炎症虽然也叫炎症，但不是细菌感染所引起，所以不需要吃老百姓所说的“消炎药”（抗菌药物）。

图1 版权图片 不授权转载

二、抗菌药物不是灵丹妙药，它只对细菌有效

抗菌药物只对细菌有效，对于细菌之外的微生物感染（如病毒感染、寄生虫感染等）、其他炎症性疾病（如风湿免疫性疾病）是不起作用的。

图2 版权图片 不授权转载

有些人还认为抗菌药物吃多了不好，所以坚决不用，这种做法其实有点矫枉过正了。我们对抗菌药物不应怀有敌意，要科学地对待抗菌药物，到底该不该用这个问题，就交给医生来判断吧。如果医生根据病情给你开具了抗菌药物，就要严格按照医生和药师的要求服用，一次吃几片、一天吃几次、吃多长时间、饭前吃还是饭后吃，这些都是有严格规定的，不能随便吃。只有遵医嘱服用药物，才不容易产生耐药，病才好得快。