高血压人群要限盐，那么尽量不吃盐可以吗？

作者：辛雅雯 青海省人民医院

审核：赵 杰 郑州大学第一附属医院 中华医学会临床药学分会主任委员 主任药师 教授

盐不仅是烧菜做饭重要的调味品，还是人体必不可少的物质。盐的摄入量会对身体健康产生重要的影响。我们经常听到医生或药师给服用降压药的人群反复强调：为了避免血压升高，必须控制饮食，尤其是限制盐的摄入量。

那么，长期摄盐过多为什么会导致高血压？正常人每天要食用多少盐？尽量不吃盐可不可以呢？

一、盐是怎么影响血压的？

盐的主要成分是氯化钠，其所含有的钠是它影响血压的主要原因。1克盐大约含有350毫克钠（提示：盐的质量除以2.5就是钠的含量）；如果是低钠盐，其中钠的含量会更低一些。钠影响血压的原因主要有以下2点。

1.身体每日排出钠的量有限，多余的钠会潴留在血管内部，高钠则会吸引水分同时留在血管内，导致血压增高。

2.升高的血压会致心脏和肾脏负担加重，进一步增加排钠障碍，形成恶性循环。

饮食中的高钠是引起高血压等心血管疾病的重要原因，所以世界卫生组织推荐普通人每天食用盐的克数不超过5克，而我国推荐成人每人每天最多食用6克盐（即钠含量不到2克）。

二、每天规定6克盐，吃饭还得拿秤来量吗？

为了更直观地呈现一个成人每日的摄盐量，看下图就能大致明白6克盐大概是多少量了。

图1 版权图片 不授权转载

我们在生活中摄入的盐，除了明确添加的食盐，还有不容易被我们看到的“隐形盐”，如食品外包装的营养标签中的“含钠量”，其实就代表它属于隐形盐。因此，除了要关注炒菜放了多少盐之外，我们还要多留意食品外包装的营养标签，尤其要关注“含钠量”，少吃咸味小零食。此外，常用调味品如鸡精、酱油等含钠较多，烹调时加入这些调味品后需减少食盐的用量。还可用低钠盐代替食盐。最后分享一个生活小窍门：炒菜最后放盐，用量少，菜味鲜。

图2 版权图片 不授权转载

三、低钠盐和普通食盐有什么区别？

为了帮助中国人减少钠盐的摄入，市面上出现了一种“低钠盐”，通常在外包装袋上标明“低钠盐”，仔细看的话，可以从食品成分表中会发现有“氯化钾”这个成分。

低钠盐又称钾盐，是食用氯化钠、氯化钾和硫酸镁经合理配比加工制成的盐，与普通食盐相比，低钠盐的钠含量为普通钠盐的60%～70%，其余由钾盐代替。钾摄入的增加可保护心血管，但钾盐虽好但需注意：肾功能正常的人群食用钾盐较安全；而肾功能异常的人群，食用钾盐会出现高钾血症，严重时还会出现严重的心律失常。

四、限盐对高血压患者有什么好处？

长期限盐干预有助于降低血压和减少高血压患者服用降压药的用量。

我国正常人血压一般为不超过140/90mmHg（不同人群的标准有所差异）。每人每天钠盐摄入量推荐为少于6克，可预期使收缩压降低2～9mmHg。食物中钠盐每增加2克，可使收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。需注意的是，该数据为大量试验人群血压降低程度的平均值，具体效果可能因人而异。通过数据对比我们可以知道：控制好盐量，也有降压作用。少吃盐换来少吃药，又经济又健康，何乐而不为呢？

五、高血压患者虽然要限盐，但过度限盐也不可取！

既然高钠有这么多危害，索性不吃盐行不行呢？答案当然是不行！

因为钠离子是人体必不可少的矿物元素之一，其作用广泛，可维持细胞渗透压、参与维持神经-肌肉的正常应激性等。正常成人的血钠值在135～153mmol/L之间，如果小于135mmol/L就会出现嗜睡、精神萎靡等低钠症状。血钠进一步降低，则可出现重度低钠血症；如果血钠低于120mmol/L，甚至会出现生命危险。

此外有研究发现，长期低钠饮食和高钠饮食人群患心血管疾病的风险均较高，而适量摄盐可降低心血管疾病风险。因此，“限盐”并不等于“无盐”，过度限盐不可取，体内电解质大环境的平衡才最关键。