哮喘急性发作时应如何用药物急救？

作者：吴 寅 西安高新医院

刘苏利 西安高新医院

吴 晖 昆明医科大学第一附属医院

审核：赵 杰 郑州大学第一附属医院 中华医学会临床药学分会主任委员 主任药师 教授

有的影视作品中会出现这样的场面，一个人在情绪紧张、激动的时候，突然出现面色苍白、胸闷、气促，然后手忙脚乱地从上衣兜里摸出一个小药瓶，摇一摇再放到嘴里猛吸几口，之后才慢慢地缓过神儿来，这种情况就是哮喘急性发作的典型症状。通常哮喘患者如果遇到冷空气刺激、情绪激动等诱因会突然出现咳嗽、喘息、气促、胸闷等症状，或原有的症状急剧加重，伴有呼吸困难，若不及时进行治疗，数分钟内就可能会危及生命，所以，哮喘急性发作后及时缓解症状迫在眉睫。

对于轻中度哮喘急性发作时，可在家进行自我处理，沙丁胺醇气雾剂是家庭急救的首选药，而正确使用沙丁胺醇气雾剂则是哮喘急性发作缓解的关键。

哮喘急性发作时即刻吸入沙丁胺醇气雾剂，发作的症状约5分钟后可得到缓解，必要时每20分钟重复吸入1次，如1小时后症状无明显缓解应及时就诊。

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一、沙丁胺醇气雾剂，应该怎么用？

作为抗击哮喘急性发作的“先锋”，沙丁胺醇气雾剂的正确使用尤为重要，掌握以下6步法就没问题了！

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第一步：摇匀、开盖 拿着气雾剂，上下用力摇匀，确保吸入器内物质被充分混合，拔掉吸嘴的盖。

第二步：呼气 避开沙丁胺醇吸嘴，侧头轻轻地呼气，直到不再有空气可以从肺内呼出。

第三步：吸入 立即将吸嘴放入口内，并合上嘴唇含着吸嘴。在开始通过口部深深地、缓慢地吸气的同时，马上按下药罐将药物释出，并继续深长吸气。

第四步：屏息 将气雾剂吸嘴撤出，屏息10秒或在没有不适的感觉下尽量屏息久些，然后再缓慢地呼气。

第五步：间隔 若需要多吸一剂，应等待至少1分钟再重做第二、三、四的步骤。

第六步：擦拭、漱口 吸入完毕后，用干纸巾擦拭吸嘴，将盖子套回吸嘴上，然后充分漱口3次，并将漱口水吐出。

二、使用沙丁胺醇气雾剂还有哪些注意事项？

1. 用前试喷 沙丁胺醇气雾剂经过长时间静置，药物与溶媒易分层，初次使用及超过7天未使用者，使用前需先向空气中试喷，待喷雾均匀喷出方可使用。

2. 定期清洗 每周清洗一次吸入器，需要把药罐拔出，用温水彻底洗涤吸入器，再充分晾干，然后把药罐放回原位。

3. 适宜条件储存 30℃以下避光保存，避免阳光直射。当药罐受冻后可能降低药物的疗效，保存时应注意避免受冻。

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如果哮喘急性发作症状经上述治疗后得到了缓解，就为全面治疗争取了宝贵的时间，患者症状缓解后，还是应尽快就医，继续进行系统全面的治疗。