为什么要做尿检？坐轮椅的老人如何应对尿检？

作者：张瑛琪 河北医科大学第一医院 主任医师

审核：郭树彬 首都医科大学附属北京朝阳医院 主任医师

尿液检查（简称尿检）是一种很常见的医学检测项目，通过检查尿液，可以获取人体不少有用的信息，比如肾脏和泌尿系统的健康、体内有毒有害物质的代谢等。

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一、为什么要做尿检

尿检是医院的常规检查项目之一，反映了肾脏功能、泌尿系统、内分泌系统、血液系统等多个器官系统的功能。尿检的主要内容包括尿液的颜色、酸碱度、透明度、红细胞、上皮细胞、白细胞、蛋白质、管型、蛋白质比重及尿糖定性等。

尿检可以查出受检者是否出现泌尿系统炎症、结石或肿瘤，也可对肾移植手术后患者的恢复情况进行观察。除此之外，还可用于身体其他系统疾病的诊断，如糖尿病、胰腺炎和肝炎等[1]，以及对是否服毒、服药等进行初步筛查。

如果出现以下情况，医生往往会建议尽快进行尿检。

1.怀疑患有泌尿系统感染

如出现不同程度的尿频、尿急、尿痛、腰痛等，可能提示出现了泌尿系统感染，这时患者最好到医院进行相关尿检,如尿常规或者尿培养等。

2.有浮肿

早晨起床发现面部出现浮肿、眼皮肿胀或下肢出现浮肿，与此同时，尿量比平时少，小便有时伴有泡沫等，可能提示患有泌尿系统疾病。这时就需要接受尿常规、尿蛋白定量等相关尿液检验，以诊断所患疾病的类型。

3.有其他泌尿系统疾病

当患者进行过B超、CT或磁共振等检查后，怀疑患有泌尿系统结石、肿瘤或肾脏病变的人群，通常要再进行一次尿常规及尿培养等相关尿检，部分患者可能需要收集24小时的尿液进行检查等。

4.尿量突然改变

有些人平时尿量正常，但突然尿量减少或者无尿，又或者尿量突然增加，这种情况也应进行尿检来发现原因并进行诊断和治疗[1]。

二、坐轮椅的老人如何收集尿液

腿脚不便的老人需要尿检时，该怎么办呢？这就需要患者在家人的帮助下，借助轮椅到厕所完成尿液的收集，具体操作步骤如下。

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第一，将轮椅推至床边（可能是病床或者救护车的床），轮椅椅背与床尾平齐，面向床头，受伤或活动不利的一侧靠近床侧。固定轮椅，翻上脚踏板。

第二，缓慢扶老人从床上坐起，注意避免体位突然变换，特别是有头晕或平时低血压的老人。

第三，双手抱紧老人的腰部或抓紧其腰带，将其从床上移至轮椅上。穿好鞋子，翻下脚踏板，让老人双脚踩在踏板上，手扶轮椅扶手，尽量靠后坐。然后将老人推至厕所间坐便器旁，固定轮椅。

第四，协助老人双脚平稳放在地上，翻上脚踏板，身体前倾，让老人用双臂抱住自己的脖子，用双手托住老人腰部，双膝盖抵住其膝盖，协助老年人起立站稳。

第五，慢慢地将老人转至坐便器前，协助其解开腰带。在坐便器上坐稳后，让老人双手抓牢扶手杠。放置便盆以收集足够的尿液。然后在门口等待。

第六，便后要协助老人擦拭尿道口，并缓慢将其扶起，穿好裤子，将老人移至轮椅上。冲洗便器。

最后，将老年人移至床边，翻上踏板，缓慢将其扶起，抓紧腰带，让老人站稳，把轮椅后撤，将其挪至床上，整理衣裤。

三、尿检的注意事项

1.进行尿检的尿液最好留取清晨的第一次晨尿，检验的准确性和敏感性较高，而且每次的尿量最好在30毫升左右，不能少于10毫升。

2.在采集样本之前，要控制好自己的饮食，不要喝一些浓茶、咖啡及糖分过高的果汁等，以免影响检测结果。

3.不要在服药期间留取尿液样本，否则会影响检测结果。

4.患者在取样时要采集中段尿液。前段尿和后段尿的流速比较小，在流经会阴等部位时被污染的概率较高，容易导致检验结果出现误差；而中段尿的流速较大，相对更加干净清洁，因此，中段尿最适合作为检验样本。

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5.当患者为男性时，不要将前列腺液和精液混入样本中。当患者为女性时，不要将阴道分泌物混入样本中[1]。

通过尿检可以得知许多身体指标，以及是否患有某些疾病，我们应当重视尿检，并定期进行体检。对于腿脚不方便的老人，家属要了解老人的身体状况，在帮助老人收集尿液时要小心谨慎，以防老人发生意外。

参考文献

如何做好尿液检查及注意事项有哪些.应莉.保健文汇.2020,(10)：81-82.