脑血管崩溃前有10个信号-

2022年11月21日0时，万众瞩目的卡塔尔世界杯终于开始了，32支球队将在接下来的近一个月时间里相互切磋、披荆斩棘，争夺象征着足坛至高荣誉的大力神杯。因此，很多小伙伴都会备好啤酒、炸鸡，准备深夜看球，体验世界杯足球激情。

然而，伴随这些顶级球星一起成长的球迷，有的也逐渐步入中年或老年，有的身体已经出现高血压、高血糖、高血脂等“三高”的问题，随着气温下降，球迷朋友在观看球赛时，难免会出现情绪激动，而这些因素可能会导致发生严重的脑血管意外，即高血压脑出血。

什么是高血压性脑出血？

高血压脑出血是神经外科常见的脑血管疾病之一，具有较高的致残率、致死率。高血压患者本身血管壁很脆弱，血压突然升高就可能引起脑小动脉破裂，出现脑出血，进而引起头痛、恶心、呕吐、偏瘫、言语不清甚至昏迷等症状。高血压脑出血多见于50岁以上的患者，通常男性多于女性，近年高血压脑出血发病率逐渐年轻化，可能与长期超负荷工作，压力过大，不良的生活习惯等有关。此外，气温骤降，用力排便、情绪过于激动、剧烈咳嗽等，均容易导致血压上升，导致患者血压控制不佳，进而容易导致脑出血发生。

高血压为什么会引起脑出血？

动脉是一套弹性良好的管路系统。根据身体需要，动脉可以收缩或舒张，调整脏器的血液供应。常年高血压，如果不加以控制，就会使血管持续处于扩张状态而变硬、变脆、失去弹性（就好比一个气球被吹胀多日后，放掉空气也不能恢复原样）。在这种情况下，如果血压明显升高，就会使血管破裂、血液外溢，挤压脑组织，形成脑出血。

脑血管崩溃前有10个信号！

1.眩晕明显

据介绍，很多人在发生脑出血前都会出现不同程度的眩晕，突然感到天旋地转，站立不稳，抬脚费力，甚至摔倒在地上。但有些人眩晕感觉不明显，有点类似于喝酒后站不稳的感觉。

2.剧烈头痛

这种头痛没有明显诱因，很多人开始都是断断续续的头痛，但后来转化为持续性头痛。根据每个人的病情不同，症状持续的时间可能不一，甚至有些人还会伴发恶心和耳鸣。

3.一侧麻木

很多脑出血发生前都会出现面部、胳膊、手指的麻木，特别是无名指！如果常常感觉左、右半身麻木，应该考虑脑内小血管是不是出现了问题。如果麻木的同时，出现上肢或者下肢的乏力，情况就更加危急了。

4.眼前黑矇

突然一过性的眼前黑矇，或者一只眼睛出现食物不清，看东西模糊，甚至出现重影。这些都是脑出血的前兆，所以千万不能大意。

5.白天嗜睡

一些人在脑出血发病前都会出现嗜睡的症状，即便是在精神很好的白天也睡意明显，非常疲惫、睡不够的感觉。

6.经常呛咳

在喝水或者进食的过程中莫名出现呛咳，这也是很多人脑出血的先兆。

7.哈欠连天

一些病人还介绍，他们会不分时间、地点而情不禁自地打哈欠。其实这正是大脑缺氧的征兆。

8.舌根发硬

突然感觉舌头根部僵硬，舌头膨大，说话说不清楚，甚至舌头痛、吞咽困难。

9.握力下降

手臂突然失去握力，比如拿一个东西明显感觉拿住了，却掉在地上。有时还伴有话讲不清楚。

10.常流鼻血

正常的流鼻血并不可怕，但是如果伴有高血压，还经常会出现流鼻血的症状就要小心了。专家介绍，高血压患者经常鼻出血，半年内很有可能出现脑出血。

专家介绍，如果出现3个以上症状，并伴有高血压等疾病就要小心了。

如果症状较轻，最好及时到医院进行系统检查，千万大意不得。一旦错过治疗，就可能落下终身残疾。

如果症状较重且已经出现少量出血，这时就要平复好自己的情绪，避免加重出血。一般情况下，脑出血从发作到昏迷有一段时间，要拨打急救电话，解开衣领，就地侧身平躺，尽量减少肢体活动，减少血压波动，等待救援。

如何预防脑出血？

定期监测血压，按时口服降压药物：测血压时注意保持环境安静、温度适宜、情绪平稳，安静休息5分钟后再进行测量。每日早、晚各测一次。高血压应按时吃药，调整药物剂量需要听从医师指导。

避免“三高”饮食：高盐、高糖、高脂肪的食物容易让血管硬化变脆，容易破裂出血。

控制体重，合理进行体育运动：控制体重，规律运动，可以明显起到降低血压的效果。

保持心情舒畅，避免情绪激动或精神紧张，平常心看球：情绪激动可引起血压升高。

戒烟、限酒，保持足够的睡眠和休息时间。

保持大便通畅，避免用力咳嗽，避免用力。

季节更替，注意根据季节增减衣物，加强血压监测：1~3月、9~12月的高血压脑出血发病率明显偏高。

如血压明显升高伴头痛、恶心、呕吐、肢体无力等，及时就医：如患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐、肢体无力、言语不清等早期症状并且血压明显升高，应及时就医，避免擅自乱用药物，比如抗血小板聚集药物，其不能降血压，反而容易导致出血增多，致病情恶化。

专家锦囊

提问

脑出血合并非ST段抬高心肌梗死应该怎么用药？

四川大学华西医院何俐教授：

对于心肌梗死（心梗）患者，心内科医生会针对其具体情况进行治疗。其中，抗栓治疗很重要。如果患者合并脑出血，也应该具体问题具体分析。

例如，患者心梗很严重，而脑出血较轻微，心梗不处理会有生命危险，此时的处理应以心梗为主。当然在处理过程中，可以根据脑出血情况进行药物剂量的调整，尽可能保证安全性。如果患者的脑出血较重，至少在出血急性期是不能进行抗栓治疗的，否则有加重脑出血的可能。

因此需要医生进行权衡。脑出血和心梗是一个治疗矛盾，出现这种情况的患者预后可能不佳，但医生也应尽量根据患者的情况调整用药。

来源：中国医学论坛报