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认识不孕与宫腔粘连

万象科普会
山西医科大学第一医院妇产科主任医师教授 医学科普
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“家和人兴百福至,儿孙绕膝花满堂”。对于绝大多数女性及家庭来说,拥有一个健康的宝宝,不仅代表着自身生命的延续,更是家庭和谐稳定的基石。作为一个女性,要想成为准妈妈,首先胎儿的“房子”---宫腔必须是适宜的。如果把胚胎比喻成“种子”,若无法提供环境及土壤,种子如何生根发芽呢?而宫腔粘连,顾名思义,就是宫腔粘上了,空间变得狭小,“土壤”贫瘠,导致种子无法扎根生长,这是导致不孕最直接的原因。

那么为何会导致宫腔粘连呢?目前普遍认为病因分为两类:(1)妊娠相关因素:如人工流产、妊娠期或分娩期清宫、剖宫产、妊娠滋养细胞疾病等;(2) 非妊娠相关因素:手术创伤(宫腔镜手术、腹腔镜下子宫肌瘤剥除术)、子宫动脉栓塞术、炎症(子宫内膜炎、子宫内膜结核)等。其中,人工流产是导致宫腔粘连最主要的原因。因此,对于暂无生育计划的女性,一定要做好避孕措施,避免多次人流导致宫腔粘连的发生。

有人会问,若已经发生宫腔粘连,如何治疗呢?首先,宫腔粘连的形成是一个逐渐发生发展的过程,是由一系列炎症因子导致的最终结局。因此治疗宫腔粘连,一定要强调“三早”---早发现、早诊断、早治疗。如何早期发现呢?这就要注意我们女性最重要的“天气预报”----月经。当出现月经量减少、月经稀发、甚至闭经时,这就警示我们宫腔可能粘住了!!!此时一定要去医院及时就诊,早期诊断。在诊断宫腔粘连方面,超声虽有一定的意义,但确诊需要宫腔镜。大家想,超声毕竟是有一定的遮挡,而宫腔镜则是直视宫腔,能更直观、准确的判断宫腔情况。同时,随着内镜技术的发展,现阶段,宫腔镜不仅能早期诊断宫腔粘连,同时还能起到治疗作用,那就是---“扩建”,进而为胚胎提供合适的住所。因此,宫腔镜技术以其直观性和微创性成为诊治宫腔粘连的“金标准”。

“芳树初蕊春风吟,鹂鹂慧鸟报佳音”。对于不孕患者,一定要及时去医院就诊,确诊宫腔粘连后,应及时治疗。最后祝愿所有女性得偿所愿,顺利成为准妈妈,享受怀孕的美好与幸福!

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春雨631fc6a2
进士级
2022-12-17