这是 达医晓护 的第 4118 篇文章
银屑病,又称牛皮癣,临床表现为红斑,鳞屑,有“上帝的纹身,不死的癌症”之称。寒冷的冬季即将到来,对于患者来说是一个又爱又恨的季节。爱是因为厚重的衣物可以包裹住难看的皮损,减少旁人看到皮损的尴尬。恨是因为银屑病在冬天更为严重。很多患者发现自己的症状在夏季有所减轻甚至完全消退了,但一到冬季稍不留神又卷土重来。
那么,银屑病患者在冬季应当如何护理,避免银屑病加重或复发呢?
01
防风保暖
冬季不仅是银屑病的高发季节,也是感冒、咳嗽等上呼吸道疾病的高发季节,而细菌或病毒感染都可能会加重银屑病病情。研究发现,上呼吸道感染极易引起银屑病患者的复发,甚至有些原本没有病史的患者也会因感冒诱发银屑病。所以秋冬保暖是重点,尤其是面部、耳部、手部等暴露在外的皮肤。值得提醒的是保暖也要注意适度,不宜穿着过厚或长时间开热空调,高温和干燥的环境会加重冬季银屑病患者脱屑、瘙痒等不适症状。
02
个人清洁
建议患者隔日清洁一次皮肤,洗浴时应注意不可水温过高、不可时间过久、不可用力搓洗,减少使用传统洗浴剂,包括肥皂、洗发水、沐浴露、泡沫浴和洗手液等,可选用具有保湿又有清洁作用的皮肤清洁剂,洗浴后毛巾轻柔擦拭,以免剥离皮屑加重破坏皮肤屏障。待皮肤尚未完全干燥时,及时涂抹保湿剂。浴后更换内衣,做好个人卫生,预防皮损感染。
03
护理与用药
冬季气候干燥,皮肤水分流失严重,必须使用润肤剂。使用润肤剂应避免含有乳化剂成分的产品,避免刺激皮肤造成瘙痒,可挑选对皮肤屏障修复有积极作用成分的润肤剂,如神经酰胺、脂肪酸、尿素、马齿苋、葡聚糖-青刺果、甘油等。润肤剂的使用频率应根据皮肤干燥程度而定,如严重干燥者可每2~3 h使用一次。使用润肤剂时应顺着毛发生长的方向单向涂抹,避免反复摩擦造成皮肤瘙痒,甚至皮肤损伤。值得注意的是局部使用外用糖皮质醇或免疫调节剂等药物治疗时,应与润肤剂使用至少间隔30 分钟,他克莫司需间隔2 小时。
04
饮食管理
冬令进补,人们尤其喜欢吃一些热性食物以抵御严寒。然而热性食物会促使血管扩张、血流加快,使皮损的血液流动也随之加快,导致鳞屑的产生增多。故而银屑病病友在冬季应避免或少吃羊肉、狗肉、黄鳝、河虾、香菜、辣椒、韭菜、大蒜、大葱、生姜、酒、芥末、花椒、胡椒、咖啡等热性食物。
05
早睡晚起、心情愉悦
中医在冬季养生的一个重要秘诀是“早卧晚起,必待日光”。充分休息可以使皮肤的血液量减少,降低皮损的代谢,从而减少鳞屑的产生。同时保持心情愉悦,过度的心理压力和心理负担会导致人体的植物神经功能失调,造成免疫功能下降,诱发银屑病。保持良好的心情,可以降低银屑病的复发几率。
此外,中医药在护理和缓解银屑病方面具有独特效果,如经验方三草油。三草油是海派夏氏外科经验方,由紫草、茜草、生甘草入大豆油煎煮而成,精选的三味中药有清热解毒、活血化瘀之功效,常用于银屑病皮损的治疗、预防及日常护理。
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
作者:陆涵之,李福伦
配图:朱静怡