宝宝的阿司匹林肠溶片该如何吃？

2021年上半年阿司匹林泡腾片原研药从中国退市后，国内目前尚无相同剂型进行替代，一些需要长期服用阿司匹林的川崎、先心、风心宝宝不得不选择阿司匹林肠溶片剂型。但一些患儿家长在接受医生或药师的用药教育时产生一系列疑问：为什么有的宝宝由饭后服用变成了饭前服用，而有的宝宝依然是饭后服用？肠溶片到底能不能掰？掰开有没有影响？下面就让我们从药学角度来解开这些谜团吧。

1. 阿司匹林肠溶片为什么有的宝宝由饭后服用变成了饭前服用，而有的宝宝依然是饭后服用？

在回答这个问题之前，先来谈谈阿司匹林肠溶片的特别之处。阿司匹林对于胃粘膜有一定的刺激作用，因此如果制成普通药片就会在进入胃中释放而造成胃粘膜损伤，这时在普通片剂外面给穿一层盔甲——肠溶包衣，使阿司匹林肠溶片具有抗酸性，在酸性胃液不溶解而在碱性肠液溶解，降低了对胃粘膜的损伤。

然而处于不同年龄阶段的宝宝自主吞服药物的能力差异很大，一些婴幼儿小宝宝因体重小只能吃一片药的1/2、1/4甚至更小部分，并且需要将药片磨成粉再化成水喂服，阿司匹林肠溶片即使是特殊肠溶剂型，对于这部分小宝宝也不得不像泡腾片一样化水给药，由于破坏了肠溶包衣，空腹给药会刺激胃黏膜，建议饭后吃。而对于学龄期小朋友已具备自主吃下整片药的能力，建议饭前至少30min，尽量凑整不掰（可以同时给与不同剂量的肠溶剂型凑足剂量，例如：每次需要服用125mg，可以同时服用100mg+25mg剂型各1片，不必使用1片+1/4片的100mg剂型）。

2. 阿司匹林肠溶片到底能不能掰？掰开有没有影响？

阿司匹林肠溶片因为外层包裹着一层肠溶包衣，一旦掰开就破坏了肠溶的特性，因此不建议掰开使用。但是对于一些不得不掰开使用的情况，也请不必过分担心，因为阿司匹林肠溶片磨粉化水给药和泡腾片直接化水给药是一个原理，泡腾片在儿科使用的几十年里具有良好的临床安全性。

最后，划重点啦：

1、婴幼儿需磨粉化水给药时：建议饭后吃，跟泡腾片化水给药一样，空腹给药会对胃黏膜有伤害；

2、可整粒吞服的患儿：建议饭前至少30min，尽量凑整不掰，以确保活性物质在肠道释放吸收，并减少对胃黏膜的损害。

希望今天的小科普可以帮到您。祝愿所有的小朋友健康快乐成长！

来源: 福棠儿童用药咨询中心