作者:杨顶权 中日友好医院 主任医师
审核:张弋北京大学国际医院 主任医师
这是一篇关于植发相关常识的文章,你想知道的植发的来源、条件、密度、最终效果,都可以从本文找到答案。
一、用于植发的头发是哪来的?
从广义上来说,植发分为两大类,一个是自体毛囊移植,另一个是异体毛囊或者是其他的毛囊代替物的移植。但是,由于异体毛囊移植存在身体排异反应的隐患,所以目前很少施行,最广为使用的,也是最推荐的还是自体的毛囊移植。
所以从本质上来说,植发的基本原理就是“拆了东墙补西墙”,属于一种自身毛囊资源的再分配。
理论上来说,人身上所有的毛都是可以互换位置的,种胡须、种鬓角、种胸毛都是可以的,身上生长比较旺盛的毛,也可以往头上移植。
但是这种移植必需满足两个前提,第一个是毛囊必需健康,且处于生长期,移植后能够正常存活;第二个就是头皮血供充足,头皮环境健康,植发后能够正常生长。
满足以上两点后,我们还有一点需要考虑,那就是美观问题。因为在植发时,即使把腿毛移植到头上,腿毛自身的形态也不会改变,所以有时虽然头上有毛了,但却是形态弯曲的,外观上看起来并不和谐。
因此,临床上在进行植发时,多选用的是枕部,也就是后脑勺的头发来作为植发的供应区,这样就可以兼顾美观和治疗效果。
图1 原创版权图片,不授权转载
二、供区头发太少还能植发吗?
植发是有条件的,我们要同时考察种植区域所需毛囊,以及供区能供多少毛囊。
一般来说,植发时的最低标准是每平方厘米的头皮种植40单位左右的头发,这样看起来会比较舒服。如果种植区域面积所需的毛囊数量,大于供区所可以提供的毛囊数量,那就不适合进行植发了,即使强求,硬要移植,最后只会有稀稀拉拉几根头发,效果也不好,得不偿失。
所以,我们在植发前,首先要判断供区能否提供足够数量的毛囊,数量匹配才建议植发。
另外,从另一个角度来说,植发也不是植的越多,效果越好的。一般我们要求,每平方厘米的头皮种植40-50个单位的毛囊就足够了,最多也不要超过50个单位。因为单位面积头皮上可以提供的营养条件是有限的,种得太多,反而会相互竞争营养,影响头发质量,甚至导致毛囊无法成活。
图2 原创版权图片,不授权转载
而且在不同的位置,适宜的毛发密度也不一样。比如在发际线的位置,边缘适当密一点,单根毛囊多一些,看起来会更自然,而在后面稍微的稀一点也可以。再说,植的头发毕竟属于人造,只要有人工就会有痕迹,它不可能达到原生头发那般自然的生长状态,所以我们也不必追求过密。
三、植发后的成活率有多少?
植发的成活率受三个方面因素影响:
①所取毛囊的质量。如果我们在取毛囊时由于操作失误给毛囊造成一定破坏,或者过度追求较细环钻,导致毛囊所带组织较少,与周围组织发生离断,就可能会导致毛囊不容易成活。
②在体外进行毛囊分离时环境是否适宜。一般来说,我们从供区取出毛囊后,需要马上放入冰水中,在低温全程保湿的情况下进行分离,一旦毛囊在普通空气中待5分钟左右就会失去活性,也自然无法在受区存活。
③受区条件。如果种植区域血供不够,存在炎症、感染,新植入的毛囊也就不容易成活。
综合以上几点,一般技术较好的植发机构,植发的成活率可达90%。而那些吹嘘植发成活率高达98%、99%的机构,就最好远离,以防被骗。
四、植发后长出的头发和原来的头发一样吗?
植发所长出的新发,与原生头发一般不太一样。新长出来的头发往往会比较粗壮,因为它的“毛胚”通常会更大,当然具体情况与毛囊供区也存在一定关系。
在植发大概3-4个月之后,我们就可以看到新头发长出来。在这之前,植发后2-3个月之内,可能会先出现脱发,但我们不用过于担心,此时脱落的大多只是头发,只要头发的根,也就是毛囊仍然健康存活,新头发还会再次生长出来,绝大部分人,在植发后9个月(男士)就可以重新获得一头满意的秀发。