过敏性鼻炎还是感冒？主要看这几点！

作者：王宁宇 首都医科大学附属北京朝阳医院 主任医师

审核：王立祥 解放军总医院第三医学中心 主任医师

人生在世，谁都难免出现一两次感冒，但是你真的以为打喷嚏、流鼻涕就是感冒了吗？一切也许并不是你想的那么简单。在医学中就有一种与感冒症状极其相似的疾病，那就是过敏性鼻炎。

一、 什么是过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎是由于人体对某一种或者多种物质过敏，引发了鼻腔黏膜反应性炎症而形成的一种疾病。

花粉和尘螨是生活中最为常见的过敏原，其中尘螨又可以分为屋尘螨和粉尘螨。过敏原不同，过敏性鼻炎持续的时间也就可能不同。

通常来说，对花粉过敏的人，常为季节性过敏性鼻炎，只在花粉浓度较高的某种特定时间段内，比如春天或者秋天时发病，有一定间歇性，过了这段时间，就可以明显好转，甚至不发病。

而对尘螨等无法避开的东西存在过敏的人，则常表现为常年性过敏性鼻炎，症状也会一直存在。

过敏性鼻炎的主要典型症状集中在鼻部，比如鼻子发痒、连续打喷嚏、流大量清水样的鼻涕以及鼻塞等。

除此之外，由于过敏可能会影响全身，所以常常又合并有眼睛发痒、流泪，耳朵发痒等耳鼻症状。甚至如果发展到下呼吸道，还可能会出现喘、闷、憋的症状。

二、 过敏性鼻炎与感冒有何区别？

这我们需要从多方面进行分析：

第一，从病因方面来说，感冒大多是由于细菌、病毒感染造成的，而过敏性鼻炎则是因为自身对某些物质过敏而造成的。

第二，从是否有发热症状来说，微生物感染所造成的感冒，常可以引起机体发热；而过敏性鼻炎，通常没有发热症状。

第三，从鼻涕性状来说，感冒出现的鼻涕常为脓性鼻涕，较为黏稠，有时根据感染菌种不同，鼻涕的颜色也会出现差别。而过敏性鼻炎，常为清水样鼻涕，流动性较强，甚至有时一低头，就可以从鼻腔流出。当然，如果存在过敏性鼻炎，但同时又发生了细菌感染，就要另当别论了。

第四，从打喷嚏的频率方面来说，感冒出现的打喷嚏常是偶有发生，并不过多连续；而过敏性鼻炎出现的喷嚏，多连续出现，且常是3个以上，尤其容易在接触过敏原，甚至是冷空气后诱发。

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另外，除了感冒以外，过敏性鼻炎还常需要与鼻窦炎、脑脊液鼻漏等疾病进行区分。相对于过敏性鼻炎来说，鼻窦炎常会出现头疼和大量脓性鼻涕，而脑脊液鼻漏，虽同为清水样鼻涕，顺鼻子往下流，但是却通常会存在一定的外伤史，在CT检查中也可以发现端倪。

三、 确诊过敏性鼻炎需要做哪些检查？

由于与过敏性鼻炎症状类似的疾病较多，仅从症状常难以准确判断，所以要想明确自己是否为过敏性鼻炎，最好还是前往医院进行相应的检查。

一般来说，医生会首先询问你的病史，询问你是否存在鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等过敏性鼻炎的典型症状，这些症状只要存在两个以上，或者又同时合并了眼睛流泪、结膜充血、眼睛发痒，基本就可以初步怀疑是存在过敏性鼻炎。

然后，医生就会通过内窥镜查看你的鼻腔，观察是否存在鼻甲肥大、水肿、苍白、大量清水样鼻涕的现象。

检查过敏原也非常重要，比较便捷的方式是皮肤点刺试验，就是在手臂皮肤上点涂或者针刺不同位置，让皮肤直接接触不同类型的过敏原从而测试是否对其过敏。

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也可以抽血做特异性IgE检查，虽有时检测结果存在一定偏差，但通常来说大部分过敏原都可以被检测出来。