其实，世界上没有能“治愈感冒”的感冒药-

感冒，其实没得治......因为得了感冒就算吃感冒药也不能缩短病程且不能治愈感冒。

我们平常说的感冒指普通感冒，普通感冒由一些常见的病毒，如鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒，引起的急性上呼吸道感染。普通感冒主要表现为鼻咽部症状。开始可出现轻微的喉咙痛或者流涕，前2-3天鼻涕比较多且清稀。若出现咳嗽，一般在第4-5天出现，多为干咳。一般无发热及全身症状，或仅有低热。感冒是自限性疾病，能够自我缓解、自行消散。对于健康的正常人来说，即使不吃药物，一般感冒也会在7-10天之内痊愈。

既然感冒能自愈

那么为什么还有感冒药？

四个字概括：缓解症状！感冒药以对症处理为主，即针对咳嗽、鼻塞、流涕等不同症状进行治疗。

感冒一般无须抗病毒治疗，以对症处理、休息、戒烟、多饮水、防治继发细菌感染为主。

感冒时如果没有特别不舒服，平时身体健康，可以多休息、多喝水，耐心等症状消退。如果出现症状较重，影响了日常生活或工作，针对不同的症状如发热、头痛、咽痛、喷嚏、流涕、咳嗽等才建议使用药物来缓解，并且只要症状消失，就可以停止用药。建议在医生指导下，对症选用相应药物。市面上的感冒药大多为复方制剂，在选择购买时，应注意其成分，根据症状合理选用，避免不对症用药、重复用药。

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感冒药多属于非处方药，可自行购买，所以难免会发生用错药、重复用药等引起的药物伤害。为合理应用抗感冒药，需正确认识抗感冒药的组成，根据其组成成分合理选择药物。感冒药多为复方制剂，其组成成分其实大同小异，主要包括以下五大类药物：

1. 镇咳祛痰药

感冒药中镇咳成分主要选用右美沙芬，本药为中枢性镇咳药，可通过抑制支配咳嗽的中枢发挥作用。镇咳药可能会抑制咳嗽反射，使大量痰液不能排出，因此痰多者应慎用，以防因痰无法咳出导致呼吸衰竭甚至窒息。祛痰药则一般使用愈创木酚甘油醚，通过反射性地引起支气管腺体分泌增加，降低痰液浓度。

2. 缓解打喷嚏和流鼻涕药物

氯苯那敏、苯海拉明等抗组胺药主要用于减轻感冒所致的流涕、打喷嚏等过敏症状。

3.缓解鼻塞药物

伪麻黄碱等肾上腺素受体激动剂有助于缓解鼻塞的症状，此类药物可以收缩上呼吸道毛细血管，使肿胀的鼻黏膜和鼻窦血管收缩，减轻鼻部水肿。

4.缓解发热和头痛药物

缓解发热和头痛的药物主要有对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等，此类药物可以抑制前列腺素的合成而达到退热、缓解头痛、全身酸痛、关节痛的作用。

5.抗病毒药物

目前感冒药中多数使用的是金刚烷胺。金刚烷胺可抑制病毒增殖，减轻病毒的感染程度。

来源：文献[2]

感冒药的常见误区

1.感冒就要先消炎吗？

很多人感冒了会服用抗生素，其实90%以上的感冒患者无需使用抗生素。感冒是由病毒引起的上呼吸道感染，抗生素只能消灭细菌不能消灭病毒。只有在出现黄脓鼻涕或咳黄脓痰等表现、体检可见咽部脓苔、查血可有白细胞升高时，明确确定感冒后继发了细菌感染才可使用抗生素。

2.吃感冒药易犯困吗？

其实只有治疗流鼻涕的第一代抗组胺药如苯海拉明，氨苯那敏等，具有镇静催眠作用。如果你使用的复方感冒药中没有这种药物成分其实并不会犯困。比如我们常吃的“白加黑”感冒药，“白”片在“黑”片成分的基础上去除了具有镇静催眠作用的苯海拉明，可以放心服用。

3. “多药齐下”见效更快吗？

很多感冒药都是复方制剂且都会含有对乙酰氨基酚这种成分，同时大量服用会造成对乙酰氨基酚过量而损伤肝脏。有案例报道，某研究生因期末任务重想要快速治愈感冒而同时服用多种感冒药，导致对乙酰氨基酚剂量过大，引起肝脏损害而死亡。

4. 复方药效果更好吗？

感冒治疗原则是对症治疗。如果一个患者只表现为鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪等感冒初期症状，选用只含有抗过敏和缩血管成分的感冒药就可以了，而很多复方药都会含有对乙酰氨基酚，在这种情况就不适用。感冒药没有好不好，只有对不对症状。合理的用药是根据自己实际病情选择相应药物制剂。

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感冒需要看医生吗？

对于大部分健康人来说，普通感冒可以自愈，不需要看医生，但出现以下情况请及时就医：

▶ 1.普通感冒虽是小病，但还是会有并发症。一般建议感冒药连续服用不得超过 1周，连续服用1周后症状仍未缓解或消失者，应去医院就诊。

▶ 2.对于有心脑血管疾病、肺部疾病等慢性病患者或免疫低下的幼儿、老人来说，感冒及时就医接受治疗还是非常必要的，如不及时治疗就有可能加重原有病情或者诱发其他疾病，如肺炎、病毒性心肌炎等。

▶ 3.不是普通感冒而是流感。普通感冒的鼻部症状重而全身症状轻，流感的全身症状重而鼻部症状轻，主要表现为急起高热、头痛、肌痛、全身不适，体温可达39-40℃，可有畏寒、寒战、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常伴随有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红、眼结膜充血等。二者虽然看起来相似，但流感病程进展更快，若治疗不及时可出现重症肺炎、病毒性心肌炎等，甚至危及生命。因此流感应在症状出现后48小时内服用抗病毒药物进行治疗。

参考文献：

[1]肖惠敏,何洛.感冒药的常见成分及用药指导[J].广东职业技术教育与研究,2020(04):203-205.

[2]邹丽红.常见感冒药的用药误区及合理应用[J].广东职业技术教育与研究,2017(04):203-205.

[3]张海英,张黎,李玉珍.抗感冒药的临床评价及合理应用[J].中国医院用药评价与分析,2011,11(04):295-298.

[4]富兴.流感不是普通感冒，要及早预防[J].人人健康,2022(14):29.

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作者 | Denovo

审核 | 刘路宽大连医科大学副研究员