“药”懂点 | 降压药也会耐药吗？

老张到高血压门诊复诊，和医生说：“我吃了大半年氨氯地平了，听说长时间吃会产生耐药性，能给我换一种吗？”降压药真的会产生耐药吗？

耐药是指机体对药物产生耐受性或抵抗性，需要加大剂量或增加给药频次才能达到治疗目的。有时即使合理应用降压药，高血压患者血压仍会出现波动。这是因为引发血压波动的原因众多，如不良生活方式、季节更换、合用其他药或多种疾病等，并不是降压药耐药了。常用的5大类降压药——钙离子通道阻滞剂（CCB）、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），一般不会引起耐药。不少高血压患者希望降压药能“立竿见影”，殊不知短期内血压降幅过大可引发不良后果。降压贵在长效、平稳，一般降压药调整时间为2-4周，所以用药应长期坚持，不能吃吃停停，或随意更换。但如出现不能耐受的不良反应、季节变化导致血压难以控制、疾病状态发生变化时，需及时就诊调整药物。