“药”懂点 | 老年人长期服用拉唑类药物会导致骨折吗？

赵大爷因冠心病需要常年服用阿司匹林，因为导致胃不舒服于是同时服用奥美拉唑。可他看说明书说服用后有骨折风险，又有些担心。老年人长期使用这类药物安全吗？

质子泵抑制剂（PPI）俗称拉唑类药物，是常用的抑酸、保护胃黏膜药，如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑。在临床广泛用于治疗急慢性消化系统胃酸相关性疾病。这类药物的不良反应包括影响微量元素吸收、感染、胃癌、骨折、心脑血管事件风险等。早有专家共识指出：长期应用PPI并不增加骨质疏松及骨折的风险，不应影响PPI长期应用的临床决策。但是，老年人本身是骨质疏松症的高危、高发人群，PPI抑酸后会影响钙吸收，诱发或加重老年患者的骨质疏松，从而增加骨折风险，因此应尽量考虑低剂量、短疗程的治疗方式，避免每日多次或连续服用1年以上。