慢阻肺及中医治疗科普小课堂

慢阻肺临床发病率高，是一种以咳嗽、喘息、咳痰、呼吸困难为典型症状的疾病，病程长、反复发作，给患者日常生活、工作、活动均造成一定影响。慢阻肺治疗以药物为主，临床上多采用西药对患者进行对症治疗，以改善病情、减轻症状为主要目的，不容易去根。中医治疗慢阻肺可采取多种手段，能够根据患者实际情况辨证施治，得到标本兼治的结果。

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一、慢阻肺病因

慢阻肺的病理生理变化是气流受限、气道阻塞，目前临床上并没有对该病的病因完全明确，是多种因素共同作用的结果，例如长期吸烟、职业暴露、幼年呼吸道感染、反复下呼吸道感染等。了解了慢阻肺的常见病因，在对患者进行治疗时可获得一定帮助，可以通过改善不良生活习惯、远离疾病诱发因素等方式辅助治疗，配合药物、呼吸功能锻炼可以获得理想的治疗效果。

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二、慢阻肺症状

慢阻肺的症状主要有咳嗽、喘息、胸闷、气促，不同患者因为病情、病程不同，症状表现的严重程度上存在一定差异。慢阻肺对人体的肺脏有累及，会引起患者肺以及全身不良反应。重症患者还可能出现呼吸衰竭，发生缺氧、体内酸碱平衡紊乱，从而产生嗜睡、头痛、神志恍惚等精神神经症状。

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三、慢阻肺中医治疗

慢阻肺中医治疗讲究辨证施治，需根据患者实际症状、病情采取相关的治疗方案，包括中药、食疗、针灸等。慢阻肺属于中医“肺胀”范畴，痰浊潴留、瘀血内阻是致病原因，脾虚是主要病机、痰瘀是主要病理。中医治疗慢阻肺主张“急

则治其标，缓则治其本”。

（一）中药治疗慢阻肺

中药治疗慢阻肺的效果好、安全性高，医生会根据患者的实际病情采取不同的中药方，对患者的疾病症状及体征进行改善。慢阻肺的中药治疗需要区别急性发作期和缓解期。急性发作期主要有风寒袭肺、外寒内饮、痰热壅肺、痰湿阻肺四种证型。风寒袭肺证型可以使用三拗汤合止嗽散加减，进行宣肺散寒、止咳平喘治疗。外寒内饮证型可以使用小青龙合剂疏风散寒、温肺化液。痰热壅肺证型可以使用清气化痰丸加减，进行清肺化痰、降逆平喘治疗。痰湿阻肺证型可以使用二陈丸加减方剂，进行燥湿化痰、宣降肺气治疗。慢阻肺缓解期主要有肺气虚、肺脾两虚、肺肾气虚、肺肾气阴两虚证型。肺气虚患者可以使用人参养肺丸加减，进行补肺益气、固位治疗。肺脾两虚者可以使用六君子丸进行补肺健脾、降气化痰治疗。肺肾气虚者可以使用人参补肺饮，进行补肾益肺、纳气定喘治疗。肺肾气阴两虚者可使用保元汤和人参补肺汤，进行补肺滋肾、纳气平喘治疗。

三拗汤合止嗽散：三拗汤方剂组成：麻黄15克、杏仁15克、甘草15克，捣成粗末，加入姜5片，添加一碗半水煎煮为一碗水，温服。止嗽散方剂组成：紫菀9克、百部9克、白前9克、桔梗9克、荆芥9克、炙甘草3克、陈皮6克，研磨成细末，饭后开水冲泡服用。

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（二）食疗

慢阻肺患者日常饮食需要特别注意，食物以清淡、易消化为主，富含蛋白质。患者肺功能受损，有不同程度缺氧，会出现营养不良症状。对患者中医食疗需要提高营养水平，注意补充蛋白质、维生素等。食疗方案：①百合柚子汤：百合、鲜柚皮、川贝、五味子一起加水煮1小时，将渣子滤干净后，加入适量白糖，每天多次饮用。②贝母粥：粳米、贝母粉、冰糖。将粳米洗净后加水煮粥，放入几粒冰糖，在米汤不是特别浓稠时放入贝母粉，用小火将粥煮到粘稠，早晚食用一碗。贝母粥的功效有润肺、清热、止咳、化痰，慢阻肺患者经常使用贝母粥可以有效减轻疾病症状。③核桃人参汤：人参、核桃、川贝与生姜一起放在炖盅中，炖2个小时左右，然后加入适量冰糖调味，患者每天睡觉前饮用。

（三）针灸

慢阻肺患者的中医针灸治疗可以采取埋针、艾针、体针等方法，根据患者实际情况给予个性化针灸治疗，改善病情。对患者的足三里、三阴交、关元、肺俞、肾俞等一些穴位进行针刺，可以促进患者呼吸道症状改善，增强免疫力。对患者进行艾灸可以选择肺俞、膻中、脾俞、膏肓俞，并且需要根据患者症状的差异选择不同的穴位，通过艾条或艾炷的温热效应可以温经通络，有助于患者免疫力增强。但是，艾灸并不适用于全部的慢阻肺患者，因为艾灸操作过程中会产生烟雾，对急性加重期患者造成影响，可能会加重呼吸困难症状。针刺和艾灸治疗操作上没有冲突，可以同时治疗，起到很好的治疗效果，并且可以节省治疗时间。针灸的频率一般为一天一次，治疗一周为一个疗程。

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四、结语

慢阻肺虽然发病率高、易复发，但是通过规范的治疗可以获得理想的疗效，在医生建议下接受中医治疗是一种可行办法，能够实现标本兼治。