熊去氧胆酸会成为新冠终结者吗？

近日，国际知名学术期刊《自然》发布了一篇由英国剑桥大学研究人员撰写的研究论文。研究发现，用于治疗部分肝病疾病的药物熊去氧胆酸具有预防新冠病毒感染的效果。由于熊去氧胆酸是一款成本低廉的专利过期药物，这一研究成果受到广泛关注，一些人将其形容为“新冠终结者”。

不过，该论文的通讯作者、剑桥大学惠康-MRC干细胞研究所的科学家福提奥斯·塞帕齐奥提斯（Fotios Sampaziotis）接受《环球时报》记者专访时强调，这一药物的疗效仍需要在下一步的前瞻性随机临床试验中验证。

其实从原理上，这个药物要是作为终结者，那实在是夸大其词了。今天就从新冠感染的途径来和大家聊聊新冠是否会彻底终结。

01，新冠感染的途径

新冠感染的途径是，病毒来到细胞这边，然后通过新冠病毒的spike蛋白去结合人体自身的ACE2受体，就像开锁一样，打开细胞，然后新冠病毒进入到细胞内。

接下来，病毒开始利用细胞自身的一系列合成机器来开始为病毒生产各种元件最后组装成新冠病毒，然后释放，去感染更多的细胞。

可以看到，这里面的两个关键是新冠病毒自有的spike蛋白和细胞本身的ACE2，一个钥匙，一个锁。

02，熊去氧胆酸

那熊去氧胆酸面对新冠能做什么呢？其思路是去堵锁孔，把锁孔堵住了，这样新冠蛋白是不能开锁，难以进去细胞了。但是人体其他需要ACE2这个锁孔进入的也没办法了。这就像，如何治疗头痛，把头砍了就不痛了。

或者说，这就是千日防贼。为了避免新冠感染，就服用熊去氧胆酸，降低人体的ACE2受体含量，即使药物成本再低廉，那也不是像呼吸空气一样没成本，而且这东西又不是纯粹无害的。

比如在使用熊去氧胆酸质量胆囊结石中，最常见的不良事件是腹泻，也有报道疼痛和瘙痒、腹胀等。此外研究发现，熊去氧胆酸会抑制人体免疫过程，比如抑制免疫细胞吞噬作用，总不能为了抑制新冠，把全身的免疫调低，那其他疾病也不是吃素的啊。不仅如此，熊去氧胆酸，从名字我们大体可以get它的主要作用部位应该是胆囊，临床应用也是如此。

然而，ACE2的分布并非如此，下图是ACE2的分布情形。

而且目前奥密克戎似乎嗜肺性下降，且主要表现为上呼吸道感染，这是否意味着奥密克戎有了重大的变化？

更别提，新冠可不是只感染人啊。

人可以服用熊去氧胆酸，动物不能啊，那它们就会源源不断的输出，难不成要一直吃下去？

可以说，用熊去氧胆酸来作为新冠终极者，其实难度很大。曾有人提出说全世界的人同一时间服用熊去氧胆酸，同时去和病毒作战，事实上，这一行为已经在新冠早期被证明不可能的了。当初要是全世界人同时应对，就不会这么传播了，不要高估人类的理性。

03，新冠还有什么应对办法吗？

事实上，要说应对策略， 其实还有其他的，比如，用单克隆抗体直接去对接新冠spike蛋白，这样不至于像针对人体ACE2那样子自我封闭了。但是抗体贵啊，而且还得看新冠的心情，万一它大变了，就废了。

目前来看，共存吧。

要不新冠自己进化的彻底低害了，要不人类进化的变强了。当年人类面对黑死病，就是这么过来的。

面对大流行，一些能够抵御黑死病的基因变异被强行筛出来了（经典的达尔文自然选择），典型的是rs2549794，这个变异和ERAP2表达之间的关联，能够增强ERAP2的表达5倍。

最终人们越来越不易感染黑死病。

Fan, Caibin, et al. "ACE2 expression in kidney and testis may cause kidney and testis infection in COVID-19 patients."Frontiers in medicine7 (2021): 563893.

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Klunk, J., Vilgalys, T.P., Demeure, C.E.et al.Evolution of immune genes is associated with the Black Death.Nature611, 312–319 (2022). https://doi.org/10.1038/s41586-022-05349-x