生化妊娠——那些悄悄溜走的爱情结晶

这是 达医晓护 的第 4130 篇文章

某公司职员小王姑娘与老公求子心切，在备孕路上兢兢业业“耕耘”大半年，这次一向准时的例假，竟然延迟了，小王姑娘兴奋地用验孕棒自行检测，终于显示颜色很浅的两道杠。但是，小俩口还未来得及高兴去医院检查，隔几天大姨妈就不请自来了。觉得困惑的小王姑娘去医院检查被告知是生化妊娠了，这让她觉得很失落，又百思不得其解，认真备孕好不容易有了眉目，检查出来生化妊娠，这到底是个什么“鬼”？

听起来好像很严重，那么，它会影响以后怀孕，以后还会再次出现这种情况么？接下来，小编带大家一起了解生化妊娠，别让爱情结晶悄悄溜走！！

一、什么是正常妊娠？

要知道生化妊娠就要先了解正常妊娠概念，妊娠即通常所说的怀孕，是精子和卵子结合形成受精卵，植入子宫内膜继续发育，之后胚胎和胎儿在母体内生长发育的过程。由此可见，成熟卵子受精是妊娠的开始，如果胎儿及其附属物自母体排出，即为妊娠终止。

二、什么是生化妊娠？

生化妊娠又被称为不明部位妊娠、隐匿性流产。是指发生在妊娠5周内的早期流产，胚胎已经开始着床，滋养外胚层侵入子宫蜕膜层，胚胎分泌血清人绒毛膜促性腺激素大于正常值，血中可以检测到其升高 (>25 m U/ml) 或者尿妊娠试验阳性，但超声检查宫腔内外均未见到孕囊，随后妊娠状态自然终止。

通俗讲，正常情况下精子与卵子在女性体内结合形成受精卵后，像一颗种子在子宫这块土壤上生根发芽汲取养分逐渐长大。但有时候这颗种子或是坏了或是无法扎根种植在土壤上或被风吹雨淋迷失路途没能在土壤里继续孕育安家，最终演变成一次姗姗来迟的月经而排出体外，这种情况就叫生化妊娠，算做早期妊娠丢失的一种特殊类型。很多女性朋友如果没有做HCG监测，可能根本就不知道自己有过一次怀孕的经历。

三、生化妊娠等于流产或宫外孕吗？

Say:NO

（一）生化妊娠≠流产

生化妊娠是受精卵并未成功在子宫着床，妊娠状态自然终止，临床患者无异常表现，或仅有例假推迟、经量较多现象。

流产一般指胚胎植入子宫内膜，着床过程完成，超声可见孕囊，之后因某些原因妊娠终止，患者主要表现为停经后阴道流血、腹痛、胚胎或胎儿死亡以及胚胎及其附属物排出等。

由此可见，生化妊娠和流产属于胚胎或妊娠丢失的范畴, 但发生在不同的生理阶段, 不是一码事。与一般流产相比，生化妊娠顶多是来了一次痛一点的大姨妈，不会伤害到子宫内膜。

另外，流产过后一般要修养3个月到半年以上才能再次受孕；但生化妊娠结束后不影响下次怀孕。

（二）生化妊娠≠宫外孕

生化妊娠又称不明部位妊娠。因此，我们无法判断妊娠部位是否在子宫腔，由于受精卵并未成功在子宫着床，妊娠状态自然终止，临床患者无异常表现，也没有明确停经史。

而宫外孕则是异位妊娠，受精卵在子宫体腔外部位着床并发育，患者可表现为停经、腹痛、阴道流血，晕厥，病情严重可发展至全腹痛、出血加重，休克等，严重危及生命。

四、为何导致生化妊娠？

根据目前的研究，生化妊娠具体病因并不明确，有很多影响因素存在，常见有以下几个方面：

1、种子出现问题

精子、卵子、胚胎质量不好、染色体异常、遗传因素、免疫因素包括自身免疫和同种免疫影响等。

2、土壤出现问题

子宫内膜的厚度、容受性出现问题、子宫发育不良、宫腔黏连等影响受精卵着床。

3、环境气候出现问题

母体激素水平异常如卵巢黄体功能不好，孕酮分泌不足、疾病病毒、外界因素刺激如吸烟、饮酒、接触有毒有害物质等，母体精神过度紧张、焦虑、压力大等。

五、生化妊娠临床表现？

生化妊娠通常发生在妊娠5周内。如果不是因为备孕而关注的话，往往在日常生活中会被忽略，常会误认为是例假推迟，阴道流血量与平时的月经量差不多，或者比平时的经量稍多，偶有轻微腹痛。有些人会出现类似早孕现象如干呕、胸部涨痛；一些生物化学方法如用验孕棒检测会呈弱阳性、验血会有血HCG指标升高，之后开始出现下降，但超声检查则检测不到孕囊，一般不超过50天便会终止妊娠，没过多久就会来一次排出量稍多的月经。

六、生化妊娠后护理？

1、生化妊娠后短期内不要同房，无需特别护理；

2、养成良好饮食习惯：做到不碰生冷、凉的、刺激食物；保持清淡、营养均衡；

3、注意保暖，注意个人卫生护理；

4、调整心态，保持乐观，积极迎接下一次小生命的到来。

七、生化妊娠后该如何正确看待？

生化妊娠是一次大自然优胜劣汰的选择，它来的时间短，如同延期月经姗姗来迟，一般预后好，不会对女性身体造成伤害，不影响下次的妊娠，一般不需特殊处理。

因此，备孕女性遇到这种情况无需过于担心或难过，放松心态，保持愉悦，积极做好下次备孕。但是，如果出现连续反复的生化妊娠，需及时去医院就诊，在专业医生的指导下查找病因，积极予以对症治疗。

八、附赠备孕小锦囊，期待“好孕”到来

1、孕前夫妻双方进行全面身体检查，排除不利因素

2、均衡营养，健康饮食

3、远离有害环境，改善生活方式

4、适当运动，保持标准体重

5、补充叶酸，预防出生缺陷

6、放松心情，保持良好情绪

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参考文献：

[1]本刊编辑部.全科医生小词典——生化妊娠[J].中国全科医学,2017,20(06):719.

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[3]乔杰.复发性流产孕前管理[J].中国实用妇科与产科杂志,2018,34(12):1309-1314.DOI:10.19538/j.fk2018120102.

[4]陈国庆,乔宠.生化妊娠病因及治疗的研究进展[J].中国计划生育和妇产科,2016,8(09):16-19.

作者：上海市浦东新区南码头社区卫生服务中心

顾晨辰 主管护师

江长缨 主任护师