记忆力不好，易走失怎么办？以下几点需知晓

这是 达医晓护 的第 4146 篇文章

叮铃铃……叮铃铃，小刘看是派出所的电话，赶紧接了起来。“找到奶奶了，找到奶奶了……”电话那头激动地说。小刘这几天悬着的心总算可以放下了。

小刘的奶奶今年85岁，让家人开心的是奶奶身体很健朗，没有严重躯体疾病。可是近两年奶奶的记忆力越来越差，经常说过的话，放过的东西，转瞬即忘，有时找不到自己的房间，甚至还走丢过两次。时常夜里不睡觉，在房间里走来走去，医生诊断“阿尔茨海默病”。

一．什么是阿尔茨海默病？

阿尔茨海默病是一种起病隐袭的进行性发展的慢性神经退行性疾病，临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、执行功能障碍等认知障碍为特征，同时伴有精神行为异常和社会生活功能减退，一般将65岁以前发病者称为早发型，65岁以后发病者为晚发型。

二．认知功能缺损有哪些表现？

1. 记忆减退

对新近学习的知识很难回忆，事件记忆容易受损，近记忆减退常为首发症状。如看书读报后能记住的内容甚少，记不住新面孔的名字等。

2. 语言障碍

患者可能以物品的用途指代名字，例如用“写字的东西”代替“笔”。在所说的句子中过多的使用代词，而且指代关系不明确，交谈时语言重复较多。还可能出现对语言的理解困难。

3. 失认症

可分为视觉失认、听觉失认、体感觉失认。视觉失认时可在陌生的环境迷失方向，程度较重时在熟悉的地方也会迷路。不能通过视觉来辨认物品，严重时不能辨别亲友甚至自己的形象。听觉失认时会出现不能识别周围环境声音的意义，对语言、语调及语言的意义难以理解。体感觉失认时难以辨别躯体上的感觉刺激，对身体上的刺激不能分析其强度、性质等。严重时不能辨别手中的物品，最终不知如何穿衣、洗脸、梳头等。

4. 失用

分为观念性失用症、观念运动性失用症、运动性失用症。观念性失用表现为不能执行指令，当要求患者完成某一动作时，他可能什么也不做或做出完全不相干的动作。观念运动性失用的特点是不能模仿一个动作如挥手、敬礼等。运动性失用不能把指令转化为有目的性的动作，但患者能清楚地理解并描述命令的内容。

5. 执行功能障碍

指多种认知活动不能协调有序的进行，表现为日常工作、学习和生活能力下降。

三．阿尔茨海默病患者容易走失，

我们家属怎么做更好呢？

1. 对于早期的病人我们要有早期识别的能力，及时给予药物等干预，可以减缓病程的进展。

2. 平日减少老人独自外出，外出要有人陪同。

3. 可告知邻居如果看到患者独自出门在外，就给家里人打电话。

4. 也可以给老人佩戴身份识别标志或家庭联系卡（老人姓名、家庭地址，联系人姓名，联系电话等）。

5. 现在科技进步、信息技术发达，我们也可以给老人佩戴专业的定位器，电话手表等，可以通过手机上的软件对老人的位置进行定位。

6. 安排暂托服务——在短时间休息期寻求家人、朋友和邻居们的帮忙。有条件我们可以请专业的人员进行看护。

作者：上海市奉贤区精神卫生中心

精神科 王春莲 主治医师

王金德 主治医师