作者:王海隆 北京中医药大学东直门医院 主任医师
审核:伍学焱 北京协和医院 主任医师
中华医学会内分泌学分会性腺学组副组长
流行病学统计,据估算我国大概有一亿三千万到一亿四千万尿酸高的人,这就意味着我们每十个人里面可能就有一个。
这种尿酸升高,它会沉积在我们身体的软组织。
比如沉积在关节,就是痛风性关节炎。
比如沉积在肾脏,会导致病肾脏功能下降,严重的患者需要透析治疗,甚至换肾。
比如沉积在我们的血管,导致心脑血管疾病的发作,并且高尿酸血症也是心脑血管疾病的独立危险因素。
……
所以尿酸升高以后,对我们人体的影响还是很大的,大家一定要引起重视。
一、尿酸高的人要多喝水吗?
首先我们说,喝水是很重要的,因为尿酸是通过尿排出去的,我们想让尿酸降下来,就必须保证一定的饮水量。
一般来讲,我们要求每天喝2000-2500毫升的水,夏天要多一点,冬天要少一点。每天把这个量喝够,才能保证尿酸从尿里排出来。
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当然也不是越多越好,有些人为了让尿酸排得快一点,就不停地喝水,这样会加重肾脏的负担,反而有害。
所以一般来讲,我们常规要求是每天不超过4000毫升的水,避免加重肾脏负担。
二、喝苏打水能够降尿酸吗?
现在大家对身体健康都越来越关注了,大家认为苏打水是偏碱性的,可以促进尿酸排泄,但这里面有两个误区。
第一个,我们碱化尿液、促进尿酸排出的原则是需要使用药物的,比如我们常规会用苯溴马隆这一类药物来促进尿酸排泄,再加上碱化尿液,才能有效果。如果单用一个碱化尿液的药,不加促排药,其实它降尿酸的作用是非常微弱的。
当然还有一个因素,因为我们现在市面上的苏打水,为了口感更好,里面会加糖,这样喝下来,其实热量还是很高的。
如果大家对苏打水比较认可,愿意去喝,自己看一眼配料表,无糖的,我们觉得也没问题,可以喝。
因为有些人只喝白开水喝不下去,觉得没味儿,愿意喝点苏打水之类的,也是可以的。
三、尿酸高的人能喝牛奶、吃鸡蛋吗?
可以。
因为有研究表明,牛奶可以让尿酸有一定的下降作用,所以如果病人每天喝水,觉得喝水很难受,可以把水改为牛奶,也没问题。
但是因为咱们中国人,有一部分人乳糖不耐受,喝完牛奶以后总是拉肚子,那么这些人就不能喝牛奶了。
另外,鸡蛋这种富含蛋白质的食物,痛风患者也是可以吃的,没有任何问题。
四、尿酸高的人能吃豆制品吗?
豆制品对痛风来讲没有影响,是可以吃的。
痛风的发作,其实主要是和动物嘌呤的异常有关,比如海鲜、动物内脏这些食物,如果在尿酸升高的前提下,这些食物肯定是要禁忌的。
其实嘌呤这个东西,动物和植物里都有,我们人体自身也有。
植物嘌呤跟痛风没关系,所以我们常见的高嘌呤的植物,比如豆制品、蘑菇等等,痛风病人是可以吃的。
当然有些人可能也有一些异常的情况出现,比如他说吃完以后感觉难受,那就没必要去吃它,如果吃完不难受,也没必要去限制这些食物的摄入。
五、汗蒸可以帮助排泄尿酸吗?
尿酸排泄最主要的渠道是尿液。
大量的尿酸都是通过尿排出去的,有很少的一部分是通过大便排出去的,还有更少的一部分、非常微量的一部分是通过汗液排出去的,这种微量甚至可以忽略不计。
所以我们想要通过出汗把尿酸排出去,这个概率是不高的。
那么从这个角度来讲,汗蒸对于痛风患者排尿酸是没帮助的,反而有可能会引起痛风发作。为什么?出汗越多,血液里面的尿酸就会浓缩,浓缩以后尿酸波动,就有可能导致痛风发作。
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所以我们建议病人,如果特别喜欢汗蒸的话,就要备点水,出汗的同时,喝点水补充一些水分,这样会更加稳妥。