作者:刘玉和 首都医科大学附属北京友谊医院 主任医师
中华医学会科学普及分会副主任委员
审核:王宁宇 首都医科大学附属北京朝阳医院 主任医师
中华医学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会委员
我们在慢慢长大,父母却在慢慢地老去,回忆下生活中的细节,你会发现他们的听力在慢慢地,一点点地损伤掉:
看电视时声音调得越来越大;
和他们说话时需要提高嗓门,经常问你说的什么,听见你在说话,但是好像听不懂;
在外面敲门,敲半天不来开门;
手机响了没有什么反应……
种种迹象表明,我们的父母听力损失了。
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老年性听力损失,医学上叫老年性聋,双侧听力慢慢地逐渐下降,跟年龄有直接关系,随着年龄增长,机体开始退化,叫退行性改变,耳蜗或听神经退行性改变引起耳聋。
年龄背后还有一个非常重要的因素,就是遗传因素,有的人80岁了还耳聪目明,有的人到70岁听力就已经开始下降了,所以跟遗传有很大的关系。
除了年龄、遗传因素以外,环境因素也发挥了很大的作用,比如不注意接触了噪声,用了耳毒性的药物,经常病毒感染。比如患有心脑血管疾病,高血压、高血脂、高血糖,影响血管,也会影响组织代谢,影响耳朵局部的微循环,导致听力下降。
老年性聋,简单的认为跟年龄有关系,实际上是遗传因素和环境因素共同作用的结果。
老年性聋的发病率比较高,60岁以上发病率大约在20%-30%;70岁以上发病率可能会达到40%-50%;80岁以上发病率甚至超过60%-70%。
很多老人会说,听不见更好,耳根清净,又不影响吃,又不影响喝,没有什么危害,不用治,也治不好。
其实,这种潜在的听力下降危害实际上是非常大的,要引起注意。
一、老年性聋有什么危害?
老年性聋对老年人最大的危害就是影响社会交往,因为听力不好,与别人沟通交流就会存在问题,听不见、听不清或听不懂别人在说什么。还有与别人说话时会不自觉地提高嗓门,别人可能就不愿意跟你交流了。所以这就会导致社会交流越来越少,获得的信息就会越来越少,越来越封闭,最直接的影响就是对认知产生影响,慢慢地就会导致老年痴呆。
目前非常成熟的观点认为老年性聋跟老年痴呆有直接的关系。有学者提出,老年性聋是老年痴呆发病特别早的一个独立危险因素。轻度听力损失,比正常听力的老年人发生老年痴呆的概率可能增加1倍,重度听力损失,比正常听力的老年人发生老年痴呆的概率可能增加5倍。
此外,老年人腿脚本来可能就不太方便,本身的避险能力就差,比如过马路时,听不到后边汽车鸣笛的声音,可能就会发生危险。
所以,别把耳聋不当回事,早发现早治疗。
老年性聋早期听力损失不严重,老人很难意识到自己听力下降了。家人如果发现了,应该及时带老人去医院做检查诊断,避免由于长时间耳聋,长时间的听力损失带来的一些不利影响。
二、老年性聋怎么治疗?
有的老年性聋可能进展比较快,用一点扩血管的药物改善微循环,可能会有一些帮助。
药物治疗只是延缓进展,绝大多数老年性聋没有办法通过药物来改善听力,只能借助助听设备,比如佩戴助听器、植入人工耳蜗,都可以改善老年人的听力,而且越早治疗效果越好。
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助听器适合轻度、中度和一部分重度的老年性耳聋患者。听阈在26-40分贝,是轻度听力损失,在41-60分贝是中度听力损失,在61-80分贝是重度听力损失,大于等于81分贝就是极重度听力损失。
对于另外一部分重度以及极重度的老年性耳聋患者,助听器的效果就比较差了,这时候就得需要借助另外一种助听设备,就是人工耳蜗,来改善听力。
很多人担心植入人工耳蜗会有风险,任何手术都会有风险,风险是相对的,医生会经过严格评估,才能判断适不适合植入人工耳蜗,能不能植入人工耳蜗。
人工耳蜗手术目前在我们国家已经开展20多年了,技术是比较成熟的,在正规开展过人工耳蜗手术的医院做手术,是非常安全的,大约一个小时左右就能完成人工耳蜗植入,出血量也非常少,所以不用过度担心。
写在最后:父母老了,我们要多与父母沟通交流,常回家看看,这样才能及时发现父母身体有没有异常,才能及时带他们去医院检查治疗,让父母度过一个温馨的晚年,这是我们能为父母做的。