防实体肿瘤 别忘定期“巡逻”

提起儿童肿瘤，人们首先想到的可能是白血病等更为人熟悉的名字。实际上，有一类肿瘤占儿童肿瘤的50%以上，大多数人对它却很陌生，那就是恶性实体肿瘤。对于实体肿瘤防治应注意什么？

有人用“众病之王”来比喻癌症，而神经母细胞瘤则被称为“儿童癌症之王”。冠之以“王”的称号，并不是因为它的发病率居高不下，恰恰相反，神经母细胞瘤这一主要见于儿童时期的颅外实体肿瘤，在15岁以下儿童中发病率为10.54/100万，90%的患儿在5岁以前被诊断。但是，它的不易被察觉、进展迅猛、容易转移、恶化程度高等特点，往往给治疗带来困难，也令一些患儿家长出现恐慌情绪。

神经母细胞瘤是儿童恶性实体肿瘤中不容小觑的一员“悍将”。实际上，实体肿瘤这支“大军”追随者众多，除了白血病和淋巴瘤以外的所有恶性肿瘤，都被它“纳入麾下”。恶性实体肿瘤占儿童肿瘤的50%以上，知己知彼，了解对手的“路数”与特点，才能帮助我们有朝一日与其狭路相逢时，给实体肿瘤以关键的一击。

关于发病记住几条“年龄线”

实体肿瘤是一组临床表现差异很大的疾病，主要包括两类，我们可以简单地记住两个字：“母”和“肉”——母细胞瘤、肉瘤。

儿童特有的母细胞瘤类，如神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤等；除了儿童也可能“造访”成人的肉瘤类，如横纹肌肉瘤、尤文肉瘤等。此外，脑肿瘤以及恶性生殖细胞瘤也属于实体肿瘤家族。

实体肿瘤的发病与年龄有关，6岁以下为发病高峰。婴儿以神经母细胞瘤为多，1岁以后以肾母细胞瘤和肉瘤为主，6岁以上以骨肉瘤为主。

定期体检帮身体“巡逻”

也许只是洗澡时，注意到孩子的身上莫名多了一个包块，或是有发烧、肢体疼痛、面色苍白、眼眶瘀青等，还有些视网膜母细胞瘤患儿因眼睛上出现白点或反光而就诊……这些看似不起眼、容易被忽视的异样，都有可能是实体肿瘤在孩子身体里“安营扎寨”时，无意间放出的“信号弹”。

不同的肿瘤往往会有不同的疾病表现。虽然我们无法根据某种单一的症状，对应去找寻它究竟是由哪一类肿瘤引起的。但是，通过生活中的细致观察，以及对孩子身上任何异常的蛛丝马迹绝不大意，及时到医院进一步检查，有助尽早锁定实体肿瘤这个“敌人”，而定期体检则是守卫健康的“巡逻”。

治疗需共同完成“闯关”

临床中，经常有患儿家长问：孩子患上了实体肿瘤，预后究竟如何？实际上，这与肿瘤类型、患儿年龄、病理分型、转移情况等密切相关。另一个关键之处在于治疗方案的选择。实体肿瘤的诊治过程复杂，涉及肿瘤内科、外科、病理科、影像科、放疗科、营养科、内分泌科、遗传科等多学科，通过多学科联合综合诊治模式，才能达到最佳治疗效果。

人们常说“初生牛犊不怕虎”，这一点在实体肿瘤的治疗上也有所体现，许多儿童肿瘤的预后明显好于成年人。如果治疗方案得当，儿童实体肿瘤常常能获得长期生存。目前，在国内有经验的实体肿瘤诊疗中心，1岁以下神经母细胞瘤患儿5年生存率已经达到85%以上；肝母细胞瘤5年生存率达到70%以上。

每一次治疗过程就像完成一次“闯关”。打赢对抗儿童实体肿瘤的每一场战役，离不开三支力量的努力和付出：医生护士“发号施令”，制定并实施治疗计划，告诉身体何时准备出击；家庭做好“后勤保障”，悉心护理和巩固战果，保证长期随访；孩子勇敢地“披挂上阵”，站在对抗实体肿瘤的“最前线”。实体肿瘤并没有人们想象的那么可怕，当我们了解了这位敌手，也就有了在病中前行，走向阳光和希望的力量。