“阳”了之后，到底应该怎么“吃”？

“阳”了之后怎么“吃”，有两点非常值得注意，我先说在最前面：

1.不要吃带小刺的鱼！

2.不要盲目大量服用补充剂！

最近这段时间，北京、广州以及河北一些地方，很多人都感染了新冠，检测结果呈阳性，俗称“阳”了。可以想见，在接下来的一段时间里，全国各地都会陆续出现类似的情况。

感染新冠病毒之后，在咱们的身体里实际上就发生了一场“战争”。战争的双方是病毒和咱们的免疫系统。在这场战争中，后勤保障非常重要。感染新冠病毒之后，如果能正确地吃好喝好，为免疫系统提供弹药，对康复是非常重要的。

所以，问题来了，如果你真的感染了新冠病毒，居家隔离期间，应该吃什么，怎么吃呢？这个事情，要分情况来讨论。

01

食欲好

现在很多人都在节食减肥。不过，一旦感染了新冠病毒，那这个方面的需求还是暂时先放一放吧。适当调整饮食计划，让自己的身体“饱饱的”，这样，免疫系统才可以发挥最大的效用，对抗病毒。如果新冠病毒带来的症状不严重，食欲整体上还不错，那么你可以按照《中国居民膳食指南》里提供的“平衡膳食宝塔”来吃。

其中，蔬菜（每天300-500克）、水果（每天200-350克）、各种坚果、全谷物，这些要尽量保证营养份额。蛋白质丰富的各种豆类（大豆及坚果类每天25-35克）、鱼虾、瘦肉、蛋（动物性食物每天120-200克，其中包含一个鸡蛋）等，还有乳制品（每天300-500克），这些一定要保证。

另外，油盐要适当控制，多喝水。

这里面有几个关键点：

1. 保证优质蛋白摄入

免疫功能如果想要有效运转，肯定离不开蛋白质。咱们感染新冠病毒之后，免疫系统开始高效运作，对抗体内的病毒，这个时候，它也会加速蛋白质的消耗。

所以，我们必须注意通过饮食补充蛋白质。每一顿饭都应该摄入15-30克的蛋白质。值得一提的是，如果每天都能充足摄入蛋白质，不但可以更好地发挥对抗病毒的作用，还可以一定程度地阻止细胞自噬现象的发生，有利于康复。

有些老年人可能本身就面临肌肉衰竭的问题，这就更应该保证至少每天每千克体0.83克优质蛋白质的摄入了。

下面这张表格，展示的是一些常见食物和成分的“蛋白质消化率校正氨基酸评分”（PDCAAS）。这个评分的最高值是1分。意味着它能100%提供满足人体需要的必需氨基酸。

敲黑板：

虽然鱼肉是非常好的蛋白质来源，但需要提醒一下，疫情期间尽量不要吃带小刺的鱼肉！

近期疫情形势导致各大医院的急诊资源比较紧张。万一卡到鱼刺，有可能会无法获得及时救助。从规避风险考虑，就别吃带小刺鱼了，也可以考虑买鱼柳之类完全无刺的产品。

另外，常常会有人担心，认为鸡蛋是“发物”，不宜多吃。其实，这是谣言，不可信！

2. 最好能摄入一些全谷物

除了优质蛋白质，碳水化合物的摄入也要保证。它们主要是为咱们身体的日常活动提供能量。在供能物质中，它比较容易消化吸收。

在这里，我想特别说一下，建议选择低血糖指数的食物，比如燕麦、小米、未加工的玉米等全谷物。它们除了能给你提供能量，还会补充一些膳食纤维。

02

症状严重、没有食欲

如果你感染后出现的症状相对比较重，几乎没有食欲，那饮食方面就要做更多的调整了。

1. 发烧、没食欲

在这种情况下，可以试着吃一点营养密度高但开胃、好消化的食物：牛奶（没有乳糖不耐受的话）、鸡蛋羹/肉末蒸蛋、青菜肉末/虾仁粥、馄饨、番茄汤鱼滑/虾滑、番茄蛋花汤、青菜肉末烩面/饭、青菜鸡蛋烩面/饭……如此等等。

但是注意回避油腻、不好消化的食物，像是烧鸡、烧鸭、肥肉……

建议吃营养密度高的食物，是因为人在发烧的时候，身体的基础代谢会提升。一般来说，体温每升高1°C，基础代谢就会提升10%-12.5%[2]，同时营养分解代谢也会增强。换句话说，发烧的时候，身体的消耗会变大。

不过，这时咱们身体里消化酶的活性却会下降、消化液分泌减少。这也是为什么在发烧的时候，咱们都会觉得没有食欲，不想吃东西。

一方面是身体消耗增加，一方面是食欲和消化功能下降，如果不积极补充营养，很容易导致营养摄入不足，影响恢复。

2. 嗓子疼

能吃得下去的食物，都可以吃。不过，有些食物可以帮助缓解嗓子不舒服的症状：冰淇淋、冷藏/冷冻的酸奶、冷藏牛奶、果冻、黄桃罐头及其他水果罐头、口服补液盐、运动饮料……

一些已经感染新冠的人反馈说，感染后最痛苦的就是嗓子疼，“像是在吞刀片一样”。嗓子疼到这种程度，肯定会影响吃饭。

这个时候，吃温度稍低一些的食物，有助于缓解咽部的疼痛。但最好小口吃喝。与此同时，糖分也能让你感觉好一点。不过，如果有控制血糖的要求，需要选择无糖的产品。

3. 味觉失灵

味觉失灵之后，要特别注意口腔卫生。可以适当地闻一闻稍有刺激的味道，比如柠檬、玫瑰等，每次闻20秒钟，一天闻两次也就可以了。

还可以考虑根据个人口味，在饭菜中适当加入酸辣口味的调味料或小菜，比如醋、柠檬汁、番茄汁、泡菜、酸萝卜、辣白菜等等。（如果嗓子不舒服就算了）

另外，口味酸甜的水果罐头，比如山楂罐头、桔子罐头等，也是不错的选择。

4. 大量出汗、持续腹泻

在这种情况下要注意机体的电解质平衡，如果没有补液盐、运动饮料，可以冲一点淡盐糖水来喝。但是，大量出汗、持续腹泻的时候，最好不要只喝大量白开水，大量喝白开水会进一步加重电解质的失衡。也要少吃容易在肠道中产生气体的食物，像是含乳糖的牛奶、生白萝卜、大量薯类、豆类等。

还可以考虑把补液盐或运动饮料冻成冰沙状，小口吃，既能缓解咽痛，也能补充液体和电解质。

5. 咀嚼消化功能有问题、呕吐

如果消化咀嚼功能都出现问题，还是考虑吃一些流质食物吧！

如果自己调整饮食，起不到很好的作用，甚至还出现厌食等问题，可在医生或者临床营养师指导下，使用肠内营养制剂。如果情况特别严重，就需要接受肠外营养治疗了。

如果持续呕吐，那么进食时最好做到“干湿分离”，一顿饭吃干一点的，吃完之后再抽空喝水。

6. 营养不良者

如果感染者本身就患有厌食，或者非常消瘦、营养不良，那就更需要保证热量的获取了。

一般建议“少食多餐”，每天可以吃6餐，还可以加一点零食，当然零食时间跟正餐时间要稍微拉开一点。

在这种情况下，不应摄入太多的脂肪，但可以适当补充Ω-3系脂肪酸。它可能可以抑制一部分病毒的复制，甚至还可能有一些抗炎作用。

除了适当减少脂肪之外，饮食中盐也不要过多，包括饮品。当然，还是可以补充一些电解质饮料或者直接吃一些肠内营养的制剂来补充营养的。

03

膳食补充剂

“免疫力”跟7种营养素的关系非常密切，它们分别是：蛋白质、维生素A、维生素C、维生素D、维生素E、铁和锌。这些营养素能帮助维持正常的免疫功能。一方面，如果缺乏这些营养素，正常的免疫功能就会收到损害；另一方面，在免疫系统清除病毒的过程中，这些营养素的消耗也会增加。

不过，需要特别提醒的是，除了维生素D之外，其他6种营养素都可以从日常饮食中充分获取。所以，建议大家还是应该通过保证均衡膳食来摄入。而维生素D则可以考虑额外补充，一般每天服用400IU就可以，多的话也不要超过2000IU 。

当然，在感染新冠病毒期间，有些人完全没有食欲，吃不下东西，确实很难通过均衡饮食来获得足够的营养素。在这种情况下，也是可以选择复合维生素补充剂来补充的，吃的时候遵照说明书就好。

再次敲黑板：

营养素虽然很好，但是摄入不当也会出现过量的问题。部分营养素一旦过量会增加身体的负担、抑制免疫功能，甚至有可能会导致中毒。所以，千万不要擅自大量吃某种特定营养素补充剂！

特别值得一提的是，疫情期间，很多人非常关注维生素C的补充，甚至有可能会长期大量服用水溶性维生素C。这个做法，也有可能引起严重的副作用，比如，酸化尿液，增加肾结石风险。这个做法，还会干扰其他营养素的吸收和利用；停用后有可能引起反跳性的坏血症。

总结一下，总体来说，还是建议大家按照膳食指南的均衡的饮食结构去吃。

最后再敲一敲小黑板：

不要吃带刺的鱼！

不要盲目大量服用补充剂！

作者｜顾中一

审核｜阮光锋 科信食品与营养信息交流中心科学技术部主任