可恶又麻烦的湿疹，到底能不能根治？

作者：张建中 北京大学人民医院 主任医师

中华医学会皮肤性病学分会第十三届主任委员

审核：王爱平 北京大学第一医院 主任医师

不管得了哪种疾病，寻求根治都是我国老百姓对医生最大的希望，同时，这也是引来医患纠纷非常多的一个问题。今天，我们就以日常生活中一种常见又烦人的疾病——湿疹为例，重点聊一聊关于湿疹的治疗和疗效的那些事。

**一、**湿疹能根治吗？

其实，湿疹能够根治需要根据不同情况而定。如果你的病人比较清楚，比如可能是由于日光照射形成了日光性的皮炎湿疹，那么经过对症治疗，大部分都是可以根治的。

但是如果你的病因并不清楚，无法做出具有针对性的治疗，或者只是一个复杂性的皮炎，本来就有遗传因素、内脏疾病、免疫因素等的参与，本就难以摆脱病因，难以治疗，那么就建议不要过分追求根治效果了。

我们首先要与医生进行充分的沟通，也要尽量理解吸收医生对我们病情的分析，明白自己的真实情况，然后就是要充分的配合检查和治疗，在治疗过程中，也要注意定期，如每2-4个星期，回到医院进行一次复查。

一般来说，80%-90%的湿疹，其实都是可以得到很好的控制的。但有时即使一次发病治好了，之后再遇到同样的诱因，或者身体内部又出现了其他问题，皮炎湿疹就又可能出现，所以有些人就需要进行长期的治疗。

图1 原创版权图片，不授权转载

二、湿疹如何治疗？

有些湿疹是可以自愈的，比如接触性湿疹，在去除了接触因素，远离了病因之后，就可以慢慢好转。再比如玫瑰糠疹，也属于一种皮炎，由于属于病毒感染所引发，因此也有一定的自限性，症状较轻的情况下，即使不进行治疗，经过半个月或者一个月左右的时间也可以康复。

但是更多的情况下，湿疹还是需要进行治疗的，尤其是那些皮损范围较大，出现四肢躯干泛发的情况；或是慢性湿疹，病程过长，时间超过6个月，甚至超过1-2年的情况；以及病因不明、病因复杂的情况，都是需要尽快进行治疗的。

目前，湿疹的治疗，主要分为三种方法：

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对于面积较小、症状较轻微的湿疹，我们主要通过外用药物进行治疗，一般经过7-10天就可以好转。

而如果湿疹存在渗出，用一块布盖上去马上变湿，再换另一块布又变湿，就说明症状比较严重了，这是就需要全身用药，比如口服一些抗组胺药进行治疗。注意，由于某些抗组胺药会让人犯困，因此建议需要开车、需要操作精细工作、建筑工人等有特殊要求的人要尽量

选用较少引起困倦的抗组胺药物。

除此之外，我们还可以使用一些物理方式，比如局部照射紫外线来进行治疗。局部的紫外线照射是非常安全、有效的，大家无需过于担心。

一般来说，湿疹发生在婴儿、儿童，相对于发生在成年人，会更容易好，因为婴幼儿的湿疹常与消化道不健全有关，因此接触外界物质，吃一些肉蛋奶就容易过敏，但这种情况，通常约有60%-80%的人到5-6岁的时候就可以恢复。而成年人，身体各项机能都比较健全，所以一旦出现问题，也就没有更加完善的空间，所以也就不容易恢复。

**三、**得了湿疹用忌口吗？

我们国家的很多患者都进入了一个误区，很多人得了湿疹之后，就觉得自己应该注意忌口，而且忌的都是营养物质，比如牛肉、羊肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等，但其实这样其实做的太过了，一般90%的东西其实都是没有必要忌口的，都是属于一种无端忌口，并不值得提倡。

正确的做法其实应该是，得了湿疹后，应该到正规医院查过敏原，明确过敏原后再采取适当的方法，而不是一味的靠忌口解决。