认识甲状腺结节

甲状腺结节是什么样的病？是恶性还是良性？需要手术吗？这些常是病人关注的问题。

肉眼观察，甲状腺组织是质地均匀、血流丰富的腺体组织。B超检查时，甲状腺组织中某个部位的硬度结构出现异常，则这个局部异常称为结节。

结节可以是纤维瘢痕组织、钙化点、良性肿瘤，恶性肿瘤，小血肿、囊肿，结节性甲状腺肿以及甲状腺炎。

结节仅是一个形态上的名词，任何未获得病理诊断前，为描述上的方便使用结节一词。一般讲，B超描述为甲状腺结节，其大小常是毫米级，厘米以下。

甲状腺结节分为良性和恶性两大类。其中绝大多数为良性病变，恶性者不足1%。

良性结节

**1.增生性甲状腺肿。**要致病原因是摄入碘过低或过高。食用致甲状腺肿的食物、药物。

**2.毒性结节性甲状腺肿。**结节可以多发，也可以单发。常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人。患者年龄多在40~50岁，女性多见。

**3.囊性结节。**绝大多数（约占95%），是由结节性甲状腺肿和腺瘤退行性变和陈旧出血所致。值得注意的是，部分甲状腺癌，特别是乳头状癌，也可发生囊性变。

4.炎性结节。这类结节最多见为亚急性甲状腺炎，与病毒感染有关。

恶性结节

主要为甲状腺癌，最常见为乳头状癌，约占甲状腺恶性肿瘤70%~80%，多见于年年轻女性和儿童。儿童甲状腺癌几乎全是乳头状癌。滤泡状癌占15%。这两种甲状腺癌分化好，恶性度低。甲状腺癌发生的有关因素中，头颈部射线暴露不可小看，值得关注。

发现甲状腺结节应该如何对待？

积极的方法是认真听取医生建议。首先鉴别诊断结节是良性还是恶性。

若是良性则来日方长，医疗诊断空间大，择期治疗或者观察即可。

若是恶性，还是要选择早期手术切除。应该明确鉴别甲状腺结节的过程是医疗行为，要依据对病人的性别、年龄、病史、体检、实验检查、影像检查，针吸涂片细胞学检查，综合所有结果，由医生研判得出结论。切不可依赖感觉，自己妄下结论，以免误诊、延误，误了最佳治疗时间。