脊椎病常识科普

脊椎病常识科普

首都医科大学附属北京朝阳医院骨科，邹聪颖

2014年4月23日，时年49岁的银监会非银部主任李建华逝世，虽说官方死因为心梗，但究其病因实为长期低头加班引起的颈椎病，以及错误姿势引起的交感神经系统的兴奋，两个因素相互叠加导致了冠状动脉平滑肌的痉挛，心肌缺血从而诱发心梗。在世界卫生组织最新公布的“全球十大顽症”中，颈椎病排序第二。据我国最新报道该病的发病率为17.3%，全国有2亿多患者，与此同时起病年龄年轻化的趋势也令人惊讶，青少年和上班族患颈椎病的人数徒增，30岁以下患者所占的人数比例比30岁到50岁的患者高出了22%。患者不仅仅是那些常常坐在办公室低头工作的白领们，还有着那些日常从事体力劳动的体力劳动者。

一．什么是脊椎病？

脊椎病是脊椎的骨质、椎间盘、肌肉及韧带发生改变，刺激脊髓及脊神经而出现的症状，以颈椎病、腰椎病较为常见。该病多表现为颈肩酸痛、头痛、眩晕、腰骶部酸痛、甚至牵连引发下肢疼痛，不能直立等，严重者可能会导致瘫痪，对患者生活质量造成不良影响。

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，累及周围组织结构（如神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），出现相应的临床表现者。出现一系列功能障碍的临床综合征。

腰椎病又被称为是腰椎间盘髓核突出症，它属于椎体之间的纤维环破坏之后髓核突出压迫脊神经根造成的腿痛的一种常见病，青壮年人群多发，且男性患者多于女性患者。大部分患者都是因为不同程度的外伤造成的。正常的椎间盘是富有弹性和韧性的，抗压能力比较强。但是随着年龄的增长，椎间盘的弹性与抗负荷能力也逐渐减退了，长期坐位工作是发病的重要因素。在各种负荷作用之下，椎间盘就容易在受力最大的位置，由里向外产生裂隙，再加上其他因素就容易诱发纤维环的破裂，进而髓核组织出现突出或脱出，纤维环损伤可引起腰以下部位的疼痛。突出物压迫神经或马尾，引起朝下肢放射状的疼痛。

仅有影像学显示骨刺，脊髓及神经根受压，而无临床表现者（与神经损害相对应的的症状和体征者），不能诊断为颈椎病。导致脊椎病的原因有很多，长期的坐位是患病的重要因素，而我们熟知的外部损伤往往只是导致疾病发生的诱因。

颈椎病一般分为四种： 1 神经根型:为最常见类型。2 脊髓型:为本病的最严重的类型,导致残疾。在治疗时切记不可按摩！3 椎动脉型:发病率正在上升,最不易确诊。4 交感神经型:可能与椎动脉型是同一类型。

一．如何发现脊椎病？

颈椎病：一般情况下病人可能会先出现颈肩背痛，并放射到上臂、前臂和手，麻木感，颈肩活动受限的症状；有时可出现手无力、持物不稳;头晕，头痛，耳鸣，眼胀，视物不清，胸痛，心慌等不适感。

腰椎病：病人一般会出现以下症状：

1.腰痛

2.坐骨神经痛（放射性下肢痛）:从下腰部向臀部、大腿后部、小腿外侧直到足部的放射痛。也可有下肢麻木，无力，发沉，发凉,疼痛等症状。疼痛程度与腰椎体位有关：卧位疼痛减轻；坐位疼痛加重。

3.马尾神经受压症状：大小便无法自己控制，会阴部位感觉异常。

出现以上症状时需要及时前往医院就医。在医生指导下进行检查和治疗。

二．如何防治脊椎病？

1.在日常劳动或行动时要防止闪、挫伤。

2.在平时的生活中我们需要注意端正头、颈、肩、背、腰的姿势，不要偏头耸肩，谈话、看书时要正面注视。要时刻保持脊柱的正确姿势。

3.时刻关注自身身体状况，在感到颈部、背部出现疼痛、酸痛时，尽早去医院就医，按照医嘱按时休息放松，及时缓解颈肩、背软组织劳损，防止病情加重。

4.长期伏案工作者，应定时休息放松，活动颈部，按时做颈、肩、腰部肌肉的放松与恢复。

5..加强颈肩部肌肉的锻炼，在工作间隔或工作结束时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能加强肌肉力量，韧度增强，从而提高颈段脊柱的稳定性，增强颈肩关节顺应颈部活动力度和方向突然变化的能力

6挑选好舒适的枕头，改变高枕睡眠的不良习惯。因为高枕会使头部前屈，增加了下位颈锥收到的压力，有加速颈椎退变的可能。

7.在发现患上颈椎病后保持积极向上的精神状态，长期服从医嘱，配合医生进行诊疗，从而降低复发风险。