人类体温总体持续下降，这是怎么回事？

人类作为恒温动物，大家都知道我们的正常体温是37度。那有人就比较好奇了，37度是怎么来的？其实，这是1851年由Carl Reinhold August Wunderlich测定的。

然而，2020年，美国斯坦福大学的研究人员发现，在过去的一个多世纪以来，人类的正常体温在下降。研究人员通过分析1860年以来收集的67.7万余份体温数据，发现和19世纪末相比，男性和女性分别降低了0.59℃和0.32℃。

为什么体温会下降呢？今天来解读一下，总体温度下降，可能原因为：感染减少，基础代谢下降，环境温度。

01，观察到的体温下降现象

1851年，德国有位叫Carl Reinhold August Wunderlich的医生，对德国莱比锡市的受试者进行了长达数百万次的体温测量，并首次计算出人体平均体温正常值为37℃。自此，体温一直作为在临床上用于判断健康状况的关键生命体征。

事实上，不只是人类，很多哺乳动物的体温也在37℃附近，以至于有人都在思考为啥是这个温度，天选？

然而，美国研究人员却发现，人类体温似乎在下降【1】。

这次他们一共纳入了3个群体：

1，美国南北战争联邦军退伍军人(N = 23,710; 测量年份为1860-1940)——蓝色

2，国家健康和营养调查 I (N = 15,301; 1971-1975)——绿色

3，斯坦福转化研究综合数据库环境(N = 150,280; 2007-2017)——橙色

从上面这个图，有几个信息可以看出。

1，该图标是分男女性的，其中图表上半部分是男性，下半部分是女性。

2，体温随着时代呈现了下降（从上到下看）

这一点，可以在男性图中看到，南北战争战士（蓝色）的曲线高于20世纪70年代，二者又都高于21世纪初的体温。

当然，在女性图中也可以看到，只是少了南北战争战士曲线。

3，体温随着年龄呈现下降趋势（从左到右看）。

可以看到随着年龄增加，体温是逐步下降的，一般认为是新陈代谢速率下降导致的。

02，为什么会下降？

体温调节是人体基本的生存线之一，非必要不调体温。

但是整体人类体温下降，那么一定意味着有重大的变化。

1，免疫问题：感染减少。

最近新冠感染了不少人，估计很多人都感受到了这一波疫情的影响，而其中最重要的影响之一就是：发热。大家屯布洛芬或者对乙酰氨基酚的目的也主要是降温

感染发热，是人体基本调节机制。

2015年nature的一篇综述里就提到了免疫产热的信号途径，特别是细胞因子IL-6以及产热相关的肾上腺素信号途径的重要作用。发烧是机体对感染应答的一个基本免疫反应，是一个很强的机体保护机制，大量证据表明，身体核心温度【有限度】的提升有利于治疗感染，比如体温增加应答感染和免疫疾病的一个基本应答反应，是经过几百万年自然选择形成的机体保护机制。大量证据表明在许多类型感染造成的发烧过程中，体核温度增加1到 4 ℃，病人感染后的生存率能够得到提高，而使用退烧药降温会导致流感患者死亡率增加5%。

而人类体温下降，总体上和感染减少有关。

要知道，在早期，人类应对传染病基本上是缺乏手段的，但是随着弗莱明为代表的青霉素等抗生素出现，使得人类对抗传染病有了重要手段，从而让人类减少了大规模总体感染的可能性，这是贡献巨大的。

比如下图是肺结核的情形，随着时间，全球感染下降。

类似的情形存在于很多传染病中，这也是人类总体健康改进的结果

2，基础代谢下降

休息代谢速率是一个典型的现代人能量消耗的最大组成部分，而热量是新陈代谢的副产物。目前认为，可能是人类总体代谢速率下降了【2】。

3，环境温度

环境温度也会影响到人的体温。最直观的原因就是，人体是要和外界有热交流的，环境温度波动，那么就会导致人体代谢也跟着走。事实，人体为了维持恒温，每天50-70%的热量都来做这个了。

而19世纪的时候，美国供暖不规则，很多时候，抗寒靠抖。而随着供暖的改变，尤其是空调的发明，是的很多人享有更好的环境温度系统，因此可以更好的减少代谢需求。

当然，更大的全球气候变化是否也有影响，作者没提。

1 Myroslava Protsiv, Catherine Ley, Joanna Lankester, Trevor Hastie, Julie Parsonnet (2020) Decreasing human body temperature in the United States since the Industrial Revolution eLife 9:e49555

2 Frankenfield, David, et al. "Comparison of predictive equations for resting metabolic rate in healthy nonobese and obese adults: a systematic review."Journal of the American Dietetic association105.5 (2005): 775-789.