如何预防流行腮腺炎

流行性腮腺炎俗称痄腮，是由腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道传染病，以腮腺非化脓性炎症，腮腺区肿疼为临床特征。主要发生儿童和青少年。腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，尚能侵犯神经系统及各种腺体组织，引起儿童脑膜炎，脑膜脑炎，青春期后可引起睾丸炎，卵巢炎和胰腺炎等。

冬春季是流行性腮腺炎肆虐的时节，人是唯一的传染源。主要发病人群为15岁以下儿童，其中5～9岁儿童发病率最高。幼儿园、小学和中学是腮腺炎突发公共卫生事件的主要发生场所。

1 为什么中小学容易爆发流行性腮腺炎疫情？

1）人群普遍容易感染，尤其是儿童对腮腺炎病毒无天然免疫力；

2）流行性腮腺炎属于呼吸道传染病，主要通过呼吸道飞沫传播，所以病毒传播容易；

3）拥挤的教室、通风比较差，飞沫及病毒不容易扩散，儿童普遍自身抵抗力低；

4）极少部分可能通过接触传播，学校里孩子相互玩耍，共用物品多，接触机会多，儿童之间亲密的接触亦可能传染。

以上等因素都可能提高儿童被传染的机会，所以，在此提请广大老师家长引起重视，积极采取防控措施。

2流行性腮腺炎如何传播？

流行性腮腺炎主要经呼吸道传播，病毒可存在于患者的唾液和呼吸道分泌液中，通过空气传播或飞沫传播。也可以通过被感染者唾液污染的衣服、玩具或公共用具间接传染。

易感者在接触病人后一般在2-3周内发病。

3流行性腮腺炎的症状有哪些？

腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂根部肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心呈弥漫性肿胀，并有明显的压痛。在咀嚼或进食酸性食物时，疼痛加重。

腮腺炎患者除了腮腺部位肿痛外，大部分患者还有发热症状，体温在38℃左右，间断性。如果没有并发症，一周左右可自愈。

4流行性腮腺炎的并发症有哪些？

流行性腮腺炎本身并不可怕，但是出现并发症可能会很严重。

➤当腮腺炎患儿出现腹痛、腹胀、呕吐、发热等症状时，需要警惕胰腺炎，这种病严重时可危及生命；

➤如果孩子出现头痛、持续发热、呕吐、精神差，甚至抽搐时，需要警惕病毒性脑炎；

➤当女孩子出现腹痛时，需要警惕卵巢炎；

➤男孩子发热伴“蛋蛋”肿痛时，需要警惕睾丸炎。如果并发了双侧睾丸炎，有可能导致成年后的不孕症。

5如何预防流行性腮腺炎？

目前，接种含腮腺炎成分的疫苗是预防流行性腮腺炎的有效手段。

患者应按呼吸道传染病隔离至腮腺消肿后5天，由于症状开始前数天患者已开始排出病毒，因此预防重点是应用疫苗对易感者进行主动免疫。目前国内外应用腮腺炎，麻疹，风疹三联减毒活疫苗，进行皮下或者皮内接种，亦可采用喷鼻或雾方法。95％以上可产生抗体。潜伏期患者接种可以减轻发病症状。由于可能有致畸作角，故孕妇禁用。严重系统性免疫损害者为相对禁忌，但应用腮腺炎疫苗免疫无症状的人免疫缺陷病毒(HIV)感染的儿童，是被认可的。我国儿童免疫程序规定，18～24月龄儿童应常规接种一剂次麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗（MMR），但接种1剂次含腮腺炎成分疫苗的防病效果有限，推荐儿童入小学前再次接种一剂含腮腺炎成分疫苗。

开展流行性腮腺炎知识宣教，特别是让患者及家属对该病的致病因素，传播途径，并发症，防治办法等相关知识有所了解，才能够更好地配合治疗，从而到达促进患者康复和控制疾病传播的目的。

科普医生：陈小丽

工作单位：河南省平舆县西洋店镇卫生院