鱼油能预防心血管疾病是真的吗

可能很多人听过一个说法：“服用鱼油可以降血脂，预防心血管疾病”。既往研究发现，常食用鱼类、海兽鱼油的爱斯基摩人，虽然有着高热量、高脂肪、高胆固醇的饮食，但心血管疾病的发病率却不高，其冠心病、糖尿病等发病率及病死率只有同龄丹麦人的10%，提示鱼油有一定降低血脂以及心血管疾病风险的作用。

鱼油作为一种营养品，是否真的如此神奇？结合最新的医学证据及临床经验，今天就为您详细分析鱼油的功效以及相关的误区。

鱼油是什么？

鱼油是指鱼身上所有油脂类物质的总称，包括体油、肝油和脑油等，其主要活性成分是ω-3多不饱和脂肪酸，最关键的是DHA（二十二碳六烯酸）和EPA（二十碳五烯酸）。

研究表明，DHA和EPA具有降血压、降低坏胆固醇（极低密度和低密度脂蛋白胆固醇）、升高好胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇）的作用。多吃鱼油或者多吃DHA、EPA含量高的鱼类，确实可以降低血脂。

国际上临床研究表明，对于服用他汀类药物后仍控制不佳的高甘油三酯血症患者，可推荐加用鱼油来进一步强化降血脂治疗，每天摄入ω-3多不饱和脂肪酸能使甘油三酯下降20%～30%。

这里大家需要了解一个认识上的误区，那就是“鱼油≠鱼肝油”。虽然鱼油和鱼肝油都是从鱼身上提取，且名字只有一字之差，却是两种完全不同的营养补充剂。鱼肝油是从鲨鱼、鳕鱼等无毒海鱼的肝脏中提取制成的，主要含有维生素A和维生素D，常用于防治夜盲症和佝偻病。

鱼油真能预防心血管疾病？

2010年以前的随机对照临床研究（RCT）发现，鱼油有益于心血管健康。但2010年以后多项严格质控的随机对照临床研究结果则未能证实其心血管保护作用。因此，国际上对于ω-3多不饱和脂肪酸能否预防心血管疾病仍未有一致结论。

一些研究证据表明，鱼油带来的心血管获益可能并不是通过降低甘油三酯水平，而是因为服用鱼油的患者对自身健康情况更加重视，通过戒烟、戒酒以及更好的控制血压、血糖等其他危险因素，从而降低后续心血管疾病的风险。

鱼油具体怎么用？

虽然鱼油有一定的降血脂作用，但离开剂量谈疗效的都是伪科学，鱼油并不是吃得越多越好。特别要提请大家注意的是，目前市面上销售的鱼油保健品并不是药物，其ω-3多不饱和脂肪酸含量及纯度低、稳定性差，缺乏严格的监管标准及医学证据，因此国内外的临床研究结论和指南推荐不适用于鱼油保健品。

2020年《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》建议：在我国居民膳食中适当增加富含ω-3多不饱和脂肪酸的食物。美国食品和药品监督管理局（FDA）则推荐：处方鱼油制剂的平均摄入量为1.6g/天左右。

温馨提示：已有证据表明，鱼油可以降低甘油三酯，但对于能否降低心血管疾病风险目前仍未有定论。如果想从饮食及生活习惯方面预防心血管疾病，还是要遵循以下口诀：“多吃鱼、少吃肉、迈开腿、多运动、戒烟酒”，希望能帮助大家树立科学预防心血管病的理念。