对于嗓音问题,儿童是好发人群。近年来儿童嗓音异常的发病率也在不断增加,有些宝爸宝妈发现孩子出现嗓音变差,声音嘶哑,发音困难的症状,甚至影响了患儿学习、生活及身心健康,不利于社会交流。儿童正处于生长发育期,更应受到家长的及时关注,从小培养孩子科学用嗓。
对于儿童嗓音问题来说,最常见的症状是声音嘶哑,其原因也是多种多样。
1. 声带小结
最常见引起声音嘶哑的原因就是用嗓过度造成的声带小结,声带小结约占儿童声音嘶哑的70%。儿童天性活泼好动,外向的宝贝更喜欢用大声喊叫来表达自己的情绪,就会出现声音嘶哑,奶声奶气的童音消失。
由于儿童的声带发育尚不完全,使儿童对喊叫等声损伤的修复能力较低。如果孩子比较外向,爱叫、爱闹,经常控制不住自己情绪,总是大声喊叫,或者孩子喜欢唱歌,唱歌时间过长或者唱不适宜儿童的歌曲,超出儿童的音域范围,就会对声带造成损伤,时间长了就可能会引起声带小结或者声带肥厚。一旦有了声带小结或者声带肥厚,就会导致声门闭合不全,引起声音嘶哑。
怎样才能让声音嘶哑尽快好转呢?如果想要孩子的声带小结尽快消失,家长一定要避免让孩子尖叫、大哭、避免吵闹。家长要以身作则,与孩子交流时柔声细语,喧哗的地方尽量避免高声喊叫,帮孩子养成一个良好的发声习惯。年龄大一些的宝宝,如果对歌唱有兴趣,不妨找一个专业的声乐老师,教教孩子正确的发声方式,然后再去唱歌,就会拥有一副清脆动人的嗓音了。年龄小一些的孩子可以尽量避免不必要的哭闹,家长平时多注意与孩子的沟通,可以教会孩子用肢体语言表达自己的情绪,孩子哭得少了,声音自然就回到了正常,音质也会逐渐好转。
2. 喉炎
这也是婴幼儿期常见的感染性疾病。由于感染原因突发急性声音嘶哑伴有犬吠样咳、喘憋,就是小儿急性喉炎。急性喉炎是冬春季节的常见病,多发于6个月-3岁,是一种常见的急性呼吸道感染性疾病。多是继发于上呼吸道感染,如普通感冒;也可以继发于流行性感冒、麻疹、百日咳等;小儿免疫力低下、营养不良、过敏性体质、咽喉返流也是急性喉炎的诱发因素。
小儿急性喉炎的典型临床表现是起病急,主要症状为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣,重症病例伴有吸气性呼吸困难。多在夜间发病,一觉醒来,宝宝表现为哭不出声音或声音嘶哑明显,可出现空空样咳嗽,即所说的犬吠样咳,活动或哭闹时伴有吸气性喉鸣,病情严重的伴有“三凹征”(即胸骨上窝、锁骨上窝、裂间隙出现明显凹陷)。作为家长,一旦遇到宝宝出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽、嗓子呼噜这些典型的喉炎症状,应该提高警惕,尽快就医。北方冬季室内温度高、干燥,可以适当开窗通风,让冷空气进入室内,可立即缓解喉部粘膜充血水肿。
3.声带肿物
有一些声带肿物也可引起声音嘶哑,常见的是喉乳头状瘤,这是一种人乳头状瘤病毒感染导致的良性肿瘤,在儿童期容易复发,除了声音嘶哑还会伴有喘鸣、呼吸费力,需尽早到医院行喉镜检查确诊。
4.咽喉反流性声嘶
是指咽喉反流导致的声音嘶哑。当孩子消化异常或者不良饮食习惯,以及某些特殊人群,有胃酸反流时,早期就会出现声音嘶哑,也会引起其他系统疾患。针对此类问题,可睡前2小时不要进食、喝奶,进食不要过饱,饭后不要立即躺,婴幼儿避免奶睡等不良生活习惯。对于轻症的咽喉反流,生活方式的改变就可以达到治疗效果。如果达不到治疗效果,就要在医生的指导下使用药物治疗。
5.特殊病因
如先天性喉蹼,声带沟、声带麻痹等,虽然发病率低,但也可导致儿童声嘶。同时需要专业诊治。
6.生理性变声
青春期作为人生中一个特殊时期,此时期喉部发育快,声带拉长,声音不稳定,音域变窄,高音困难,发音功能较弱,用嗓不当,会造成永久性的声带损伤。所以家长平时更要关注青春期孩子的嗓音变化,做好日常嗓音护理。
还要提醒各位家长,当孩子声音嘶哑超过两周不缓解,最好到医院的耳鼻喉科就诊,查清原因,对症治疗,望每一位宝宝都拥有一副悦耳动听的嗓音。