“阳了”后血糖升高？干饭株可不背锅！

近期，广大人民群众逐渐“阳了”，而且对应的临床症状特点均有所不同，有人开玩笑说自己感染了“干饭株”“放屁株”“学习株”“眩晕株”……

如感染的是“干饭株”，感染者会食欲大增，并多出现血糖升高的情况。那么，关于血糖升高，只是单纯摄入食物过多而使餐后血糖升高吗？

答案：不是。

我们必须知道，还有这样一种可能：新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染→高尔基体蛋白73（GP73）异常分泌→糖异生异常（即糖代谢控制异常）→过度糖生成→空腹血糖升高。

****1.GP73

GP73是由Kladney等在研究巨细胞性肝炎时，最早发现分布在顺面高尔基体上的Ⅱ型跨膜蛋白，可起到维持高尔基体正常结构和功能的作用。GP73可在正常的肝组织中表达，却在肝细胞内几乎不表达。但是在肝损伤状态下，GP73不仅在肝组织中高表达，在血清中也出现异常升高。

****2.糖异生

糖异生是指生物体将多种非糖物质转变成葡萄糖或糖原的过程，其生物作用是保证机体在饥饿情况下血糖浓度的相对恒定。

3.SARS-CoV-2感染与GP73异常的关系

SARS-CoV-2感染后会造成肝损伤和细胞因子激活，进而刺激GP73在肝组织以及血清中出现异常高表达。

可以简单理解为：SARS-CoV-2感染→GP73的产生和分泌→GP73水平升高。

4.GP73与糖异生的关系********

GP73是一种糖异生调控激素。机体空腹时，多个组织中的GP73会被诱导分泌；其可通过cAMP-PKA-CREB信号通路，增强肝脏的糖异生能力，使机体血糖平衡被打破，进而导致感染者糖代谢的异常。

可以简单理解为：GP73分泌→经cAMP-PKA-CREB信号通路→糖异生异常增加。

5.SARS-CoV-2感染、GP73、糖异生的关系

一项以小鼠为研究对象的研究结果显示，小鼠受SARS-CoV-2感染后，体内的SARS-CoV-2核衣壳和刺突蛋白会过度表达；而且在SARS-CoV-2株的培养细胞中，GP73会分泌增加，然后发生糖异生异常（即糖代谢控制异常）。

可以简单理解为：SARS-CoV-2感染→GP73异常→糖异生异常。

6.SARS-CoV-2感染与空腹血糖升高的关系

上述研究虽已证明发现，SARS-CoV-2感染可致GP73异常，引起糖异生异常。而实际上，糖异生异常是升高趋势，会出现过度糖生成，引起小鼠空腹血糖水平升高。为了降低小鼠血糖水平，研究人员进一步开展相关研究，并发现抗体可阻断GP73的异常，从而缓解糖异生异常情况，抑制血糖生成，达到降低小鼠空腹血糖水平的目的。

可以简单理解为：SARS-CoV-2感染→GP73异常→糖异生异常→过度糖生成→空腹血糖升高。

“阳了”后发现血糖水平升高（包括空腹、餐后血糖），可能不仅是因为摄入食物过多的缘故。在面对此类感染者就诊时，广大医生同道需仔细辨别血糖水平升高的具体因素，排除GP73异常导致的血糖上升。

参考文献

[1]Luming Wan，Qi Gao，Yongqiang Deng，et al.“GP73 is a glucogenic hormone contributing to SARS-CoV-2-induced hyperglycemia”[J].Nature Metabolism，2022，06（04）：29-43.

[2]Katie C.Coate.“GP73 links SARS-CoV-2 infection with dysglycaemia”[J].Nature Metabolism，2022，04（01）：9-10.

[3]赵娣，茂，高向阳，等.高尔基体蛋白73（GP73）的研究进展[J]. 现代医学与健康研究，2022（006）：006.

文、排版丨付雨杰

编辑、校对丨冯熙雯

审核丨邢辰