阳康后长期疲惫，警惕「长新冠」！

越来越多的人表示自己“阳康”后出现身体乏力、疲惫、走路轻飘飘的症状。

这可以简单理解为“新冠后遗症”，世界卫生组织将其称为“新冠后症状”，现在更多的被称为“长新冠”，统指一些人在感染新冠病毒后经历的一系列长期症状。

其实，新冠具体有什么后遗症目前还很难确定，由于欧美国家新冠患者基数过于庞大，大量民众受到“长新冠”的困扰，我们可以根据他们的研究数据来了解一下。

1.常见症状

世卫组织指出，“长新冠”常见症状包括疲劳、呼吸短促和认知功能障碍等。这些症状可能在从急性新冠发作初步恢复后出现，或在最初新冠感染后持续存在。

美国疾控中心说，患有“长新冠”的人可能会出现各种各样的症状，包括影响日常生活的疲劳或乏力、体力或脑力劳动后症状加重、呼吸和心脏症状、神经系统症状、消化系统症状等。这些症状可能会持续数周或者数月，有时症状甚至可能在消失后再次出现。

英国国民保健制度列出的“长新冠”常见症状有极度疲倦、呼吸急促、嗅觉丧失、肌肉疼痛，其他可能会出现的症状包括记忆力和注意力问题（“脑雾”）、胸痛或胸闷、睡眠困难（失眠）、心悸、头晕、关节痛、抑郁和焦虑、耳鸣或耳痛、恶心、腹泻、皮疹等。

英国牛津大学保健专家埃玛·拉兹认为，在“长新冠”众多的可能症状中，“脑雾”可能是“迄今为止最具致残性和破坏性的症状之一”。

2. 易感人群

世卫组织说，无论性别、年龄或最初新冠感染的严重程度如何，任何感染新冠病毒的人都有可能出现“新冠后症状”。大约10%至20%的新冠患者在急性新冠感染后会出现持续症状。

据美疾控中心介绍，研究表明，一些人群可能更容易受到“长新冠”的影响，如在感染新冠前有潜在健康问题的人、未接种新冠疫苗的人、在感染新冠期间或之后出现多系统炎症综合征的人。

英国国家统计局公布的调查数据显示，截至11月初，英国有超过200万人报告遭受“长新冠”症状困扰。英国卫生与社会保健部说，“长新冠”会影响任何人，而不仅仅是那些在感染新冠时身体严重不适或入院治疗的人。英国国民保健制度指出，出现长期症状的几率似乎与首次感染新冠时的病情无关，轻微症状感染者也可能出现长期问题。

英国格拉斯哥大学研究人员10月在英国《自然·通讯》杂志上发表论文说，他们在苏格兰地区人群中进行了一项关于“长新冠”的长期调查。参与者中共有33281名确诊感染了新冠。研究人员在对参与者分别在半年、1年和1年半后进行的跟踪调查中发现，在31486名有症状感染者中，6%的人表示一直没康复，42%的人表示身体只是部分恢复。研究还发现，接种新冠疫苗与感染后严重症状风险降低相关。

3. 持续时间

世界卫生组织对于新冠后遗症的定义，是指感染新冠后 3 个月仍然存在或逐步发展起来的新症状，持续超过 2 个月且无法用其他原因解释。

英国国民保健制度指出，新冠病毒导致的长期症状可能会在感染消失后持续数周或数月，而从中恢复需要的时间则因人而异，从“长新冠”恢复的情况各不相同，有些症状可以迅速改善，而另一些则持续时间更长。

本月15日最新发表在《美国医学会杂志·网络开放》期刊的一份研究报告说，在急性感染新冠两年后，超过一半的患者仍经历至少一种“长新冠”症状。研究对在第一波疫情中感染新冠的60岁左右人员展开调查，结果显示，约60%曾入院治疗的感染者以及约68%未入院感染者在两年后仍有“长新冠”症状。

英国伦敦帝国理工学院免疫学教授丹尼尔·奥尔特曼对记者说，研究显示，“长新冠”可能被低估。他表示，如果推断所有新冠感染者出现“长新冠”的几率，这个数字将是巨大的，远比我们迄今为止预期的都糟糕[1]。

简而言之，关于长新冠的症状、持续时间，不同人群存在差异，但是我们可以确定，感染新冠后确实存在一系列后续影响，长新冠的影响可能持续数周、数月甚至更久，而且每个感染新冠的人都有可能中招。

梅斯医学指出，大部分“阳康”体验到的咳嗽、疲劳、呼吸急促等等感受，尚不能称为长新冠，只不过是正常的恢复期罢了（甚至还处于感染后的急性期）。所以大家也不要太急于下结论。

现在对新冠病毒没有特效药，那么对新冠后遗症可想而知，仍然需要进一步研究。

近日来自维也纳大学的研究团队发现了感染新冠病毒后触发长新冠之疲劳综合征的病理机制——过度的抗炎反应[2]。

简单来说，长新冠患者经历的并非经典炎症反应，新冠病毒导致长期疲劳不是因为炎症，而存在一种“改变了”的抗炎过程。

在长新冠的患者体内，形成了交替极化的巨噬细胞（注：人体中的巨噬细胞分为两类，经典活化的M1型巨噬细胞、选择性活化的M2型巨噬细胞。在新冠病毒的攻击下，常见的经典促炎性M1细胞转变为耐受性的M2细胞，导致抗炎模式的改变。）

这种改变导致抗炎渗透物牛磺酸和刺桐碱水平升高，而刺桐碱是一种能够自发诱导睡眠的化合物，所以引起了疲劳综合征。

有些人肯定要问，那么长新冠要怎么治？能不能治愈？

医学研究需要一步一步来，目前对长新冠的病理学机制的研究只是第一步，针对性的特效药的研发肯定需要时间，那么现在如果出现长新冠的症状影响了工作和生活，需要根据症状的严重程度对症治疗，如果是轻微症状则不必太担心，建议接种疫苗来预防，尽量避免“二次感染”。

参考文献

[1]新华网，科普：“长新冠” 知多少

http://www.news.cn/science/2022-11/25/c_1129160105.htm

[2]KovarikJJ, Bileck A, Hagn G, et al. A multiomics based antiinflammatory immune signature characterizes long COVID-19 syndrome. iScience. 2023 Jan 20;26(1):105717.