现时抗毒素 慎时辅激素 适时抗菌素 全时营养素

目前，新冠病毒奥密克戎变异株疫波高峰来袭，新冠疫情防控进入新阶段。如何打好与新冠病毒的博疫战，应对新冠病毒把握好“四素”——现时抗毒素、慎时辅激素、适时抗菌素、全时营养素，最大限度保护人民生命健康具有现实意义。

现时抗毒素

现时应用抗新冠病毒的中西药，有利于减轻病毒的载量，减少对人体免疫系统攻击，“扶正祛邪”与“散寒化湿”，调动身体自身抵御新冠病毒的能力，营造减少新冠患者轻型向重型延展的可能性。迄今为止，尚未出现治疗新冠的“特效药”；回顾非典、禽流感、中东呼吸综合征、H7N9等其他病毒感染，西医药都没有特效药。

慎时辅激素

慎时应用糖皮质激素对于新冠病毒感染患者，其氧合指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的重型和危重型病例,酌情短期内(不超过10日)使用糖皮质激素。 《第十版新冠诊疗方案》建议：地塞米松5mg/日或甲泼尼龙40mg/日,避免长时间、大剂量使用糖皮质激素,以减少副作用。

适时抗菌素

适时应用抗菌素药物适宜新冠病毒合并细菌感染患者，其诊断为新冠并发细菌感染者才有指征应用抗菌药。可根据患者的症状体征及血尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确定为细菌性感染者，有指征应用抗菌药物抗菌药物治疗。避免盲目或不恰当使用抗菌药物，尤其是联合使用广谱抗菌药物。

全时营养素

全时营养素补充是维护新冠病毒感染者生命活动的基石，对于新冠病毒感染中老年及免疫力低下人群，维持免疫力的首要营养素是蛋白质，蛋白质是参与人体功能和生命活动的基础，人体免疫系统的关键物质——免疫细胞和抗体（免疫球蛋白），都是由蛋白质组成。建议人们通过鸡蛋、牛奶、鱼、虾、瘦肉等富含蛋白的物质摄入，或常规蛋白质制剂的补充外，勿忘维生素、微量元素、多种营养素的补给。

参考文献：

、王贵强、王立祥、张文宏主编 ，免疫力就是好医生，人民卫生出版社 2020.1

、王立祥、孟庆义、余涛，《新型冠状病毒肺炎相关心搏骤停患者心肺复苏专家共识》，解放军医学杂志 2020.5

、王立祥、王贵强、张文宏，《中华精准健康传播专家共识》之防控新冠病毒病卫生健康指南，中国研究型医院杂志 2020.6

[4]、王立祥 历史长河中应对流行病的“三力”方略 《中华医学信息导报》 2020年第10期12-13

[5]、王立祥 种新冠疫苗 栽种“三理”之苗 [J ]《健康世界杂志》2021年1月5日

[6]、王立祥 戴好防疫内口罩，强化免疫“三”防线 环球时报 2022.3.17

（作者：王立祥，国家健康科普专家、中华医学会科学普及分会第十届主任委员、解放军总医院原急诊科主任、博士生导师）